यदि मेरा कुत्ता कैनाइन इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग है, तो क्या वह लकवाग्रस्त हो जाएगा?

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IVDD के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न-उत्तर एक पशु चिकित्सक से

दर्द, तंत्रिका क्षति, और पक्षाघात: चार शब्द सबसे पालतू पशु मालिकों को कभी सुनने की उम्मीद नहीं है। हालांकि पक्षाघात में इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के सभी मामले समाप्त नहीं होंगे, यह उन स्थितियों में से एक है जहां शुरुआती निदान और शीघ्र उपचार से सबसे अच्छा दीर्घकालिक रोग का निदान होगा।

डॉ। कैथी अलिनोवी, पशुचिकित्सा, हेल्दी पॉज़िशन्स के मालिक, लेखक और गर्वित पालतू माता-पिता ने अपने ग्राहक से इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के बारे में क्या सीखा है।

Q1: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) क्या है?

डॉ। कैथी : प्रत्येक कशेरुका की हड्डी के बीच एक सदमे को अवशोषित करने वाला कुशन होता है जिसे डिस्क कहा जाता है। डिस्क बाहर एक मोटी तंतुमय और अंदर एक नरम स्क्विशी से बना है, जो क्रीम से भरे स्नैक केक की तरह है। केक ग्रिस्ल की तरह मोटा होता है; क्रीम भरने नरम और तकिया है।

आईवीडीडी में, बाहरी रिंग को नुकसान होता है जो अंदर कुशन को बाहर लीक करने की अनुमति देता है। जब अंदर बाहर आता है, तो यह रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है, या तो चोट या जगह लेने के कारण। बावजूद, वास्तव में वास्तविक समस्या रीढ़ की हड्डी के नुकसान से है। कुत्ते के अनुभव के लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि रीढ़ की हड्डी का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त था।

Q2: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण क्या हैं?

डॉ। कैथी : सामान्य, स्वस्थ आंदोलन कशेरुक को स्थानांतरित करता है, जो डिस्क में रक्त प्रवाह लाता है और इसे गोल और दबाए रखता है। आईवीडीडी में, पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी होती है इसलिए डिस्क स्वाभाविक रूप से चिकनाई नहीं होती है। उचित आंदोलन और स्नेहन के बिना, डिस्क के चारों ओर के छल्ले कमजोर (पतित) हो जाते हैं; कमजोर करने के लिए पर्याप्त रूप से तोड़ने और अंदर से लुगदी का कारण बनने के लिए या तो एक विस्फोट या एक रिसाव में।

Q3: आईवीडीडी कितने प्रकार के होते हैं?

डॉ। कैथी : आईवीडीडी तीन प्रकार के होते हैं। उन्हें हेन्सन टाइप I, II और गैर-अपक्षयी प्रकार कहा जाता है। प्रकार I और II डिस्क के विभिन्न प्रकार के अध: पतन हैं।

टाइप मैं युवा चोंड्रोदिस्टोफॉइड कुत्तों में होता है। एक चोंड्रोदिस्ट्रोफॉइड कुत्ता वह है जो डिस्क के चारों ओर उपास्थि का दोषपूर्ण विकास होता है, साथ ही उनके शरीर के आकार के साथ संबंधों में अधिक स्पष्ट छोटे पैर होते हैं। टाइप I IVDD डिस्क से बाहर लुगदी का एक एक्सट्रूज़न / विस्फोट है।

टाइप II आईवीडीडी एक उभार है - एक फलाव - और पुराने कुत्तों और गैर-चोंड्रोइडिस्ट्रोइड कुत्तों में अधिक होने की संभावना है। आईवीडीडी का गैर-अपक्षयी प्रकार जोरदार व्यायाम या आघात के कारण होता है; रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है लेकिन रीढ़ की हड्डी में कोई भी पदार्थ नहीं बचा है।

Q4: क्या आईवीडीडी के लिए एक प्रवृत्ति के साथ नस्लें हैं?

डॉ। कैथी : हां, हैं। कृपया चॉन्ड्रोडिस्ट्रोफाइड नस्लों की सूची के लिए नीचे दी गई तालिकाओं और गैर-चॉन्ड्रोडिस्ट्रोफाइड नस्लों के आईवीडीडी से ग्रस्त होने का उल्लेख करें।

आईवीडीडी के लिए चोंड्रोइडिस्ट्रॉफ़ॉयड नस्लों की संभावना

बासेट हाउंडगुप्तचरएक प्रकार का कुत्त
कॉर्गी (कार्डिगन और पेम्ब्रोक)कॉकर स्पेनियलDachshund
डांडी डिनमोंट टेरियरपेकिंग कापूडल
शिह-जू--

आईवीडीडी के लिए गैर-चॉन्ड्रोडिस्ट्रोफाइड नस्लों प्रोन

डॉबरमैन पिंसर
जर्मन शेपर्ड
लैब्राडोर रिट्रीवर

Q5: IVDD वाले कुत्ते में कौन से लक्षण होते हैं?

डॉ। कैथी : कुछ चेतावनी संकेतों को इंगित करना कठिन हो सकता है लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • बाथरूम जाने में कठिनाई
  • चारों पैरों को खींचते हुए
  • एक या दोनों पैरों को पीछे खींचना
  • पूंछ उठाने में असमर्थता
  • दर्द
  • पक्षाघात
  • अजीब चलना

वास्तव में, डिस्क कहां है इसके आधार पर कई अलग-अलग लक्षण हैं।

यदि डिस्क से क्षति सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में होती है, तो शरीर के दोनों पक्ष प्रभावित होंगे। यदि डिस्क क्षति रीढ़ की हड्डी के एक तरफ है, तो शरीर का केवल एक पक्ष प्रभावित होगा।

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Q6: कैसे vets IVDD का निदान करते हैं?

डॉ। कैथी : एक निदान नैदानिक ​​संकेतों और परीक्षण के संयोजन पर आधारित है। पीठ पर पैल्पेशन दिखा सकता है कि दर्द के क्षेत्र कहां हैं। प्रत्येक पैर पर तंत्रिका कार्य की जाँच करना वास्तव में किसी समस्या की पहचान करने में मदद करता है।

एक्स-रे दिखा सकते हैं जहां पुरानी डिस्क चोटों के साथ-साथ उन क्षेत्रों को दिखाती हैं जहां हड्डियां एक साथ करीब होती हैं, जिससे पता चलता है कि डिस्क अब नहीं है। एक एमआरआई सोने का मानक परीक्षण है - यह दिखा सकता है कि क्या रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी की नहर में कुछ (डिस्क सामग्री) है। गैर-अपक्षयी डिस्क के मामले में, रीढ़ की हड्डी की नहर में कोई सामग्री नहीं होगी; एमआरआई पर एकमात्र प्रमाण रीढ़ की हड्डी में थोड़ी सूजन हो सकती है।

एमआरआई (लागत के अलावा) का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह आपको यह नहीं बताता है कि समस्या क्षेत्र हाल या पुरानी है या नहीं; हाल ही में एक समस्या पैदा करने का तात्पर्य है, पुराने का तात्पर्य एक आकस्मिक खोज है, जो समस्याओं का कारण नहीं हो सकता है।

Q7: पालतू जानवरों के मालिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग को कैसे रोक सकते हैं?

डॉ। कैथी : डिस्क को पोषण देने के लिए अच्छा पोषण और भरपूर पानी, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत रखने के लिए लगातार व्यायाम, अतिरिक्त वजन के रूप में अतिरिक्त वजन पीठ और डिस्क पर खिंचाव डालता है, और अच्छा संतुलन बनाए रखने के लिए कायरोप्रैक्टिक (पशु चिकित्सा रीढ़ की हड्डी में हेरफेर चिकित्सा)। पीछे।

प्रश्न 8: आईवीडीडी वाले कुत्तों के लिए कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?

डॉ। कैथी : उपचार के विकल्प बीमारी की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा से लेकर शल्य चिकित्सा तक हैं। चिकित्सा उपचार विरोधी भड़काऊ के साथ है। मनुष्यों में उत्कृष्ट अध्ययन हैं जो वैकल्पिक उपचार दिखाते हैं जैसे कि कायरोप्रैक्टिक और एक्यूपंक्चर दर्द की देखभाल और फिर से कार्य करने के लिए सर्जरी की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकते हैं। इनकी चर्चा नीचे की गई है।

Q9: अगर मेरे कुत्ते में IVDD है, तो क्या उसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी?

डॉ। कैथी : डिस्क बीमारी का इलाज नहीं है। आमतौर पर, एकमात्र कुत्ते जो सर्जरी से गुजरते हैं, वे हैं जो महसूस करने की क्षमता खो चुके हैं जब उनकी हड्डी को पिन किया जाता है (गहरे दर्द का एक उपाय)। इन कुत्तों के लिए, जितनी जल्दी वे सर्जरी के लिए जाते हैं, उतनी ही उनके ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। अन्य कुत्ते जो सर्जरी से गुजरते हैं वे दर्द के बार-बार होने वाले दर्द होते हैं - हालांकि इनमें से अधिकांश कुत्ते सर्जरी से ठीक नहीं होते हैं।

Q10: यदि हां, तो किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप उपलब्ध हैं?

डॉ। कैथी : सर्जरी कशेरुका की हड्डी के एक हिस्से को हटा देती है ताकि रीढ़ की हड्डी पर नहर दबाने वाली डिस्क सामग्री को हटाया जा सके। डिस्क के टूटने का स्थान सर्जरी के प्रकार को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, गर्दन को आमतौर पर अंडरसीड से एक्सेस किया जाता है, लेकिन कशेरुक के बाकी हिस्से आमतौर पर पीछे से तय किए जाते हैं। सर्जरी से पुनर्प्राप्ति में दिन और सावधानीपूर्वक पुनर्वास होता है, लेकिन यहां वर्णित उपचारों के बाकी हिस्सों के समान है।

Q11: मेडिकल थेरेपी के विकल्प क्या हैं?

डॉ। कैथी : चिकित्सा चिकित्सा का लक्ष्य रीढ़ की हड्डी से जितनी जल्दी हो सके सूजन को बाहर निकालना है। उपयोग करने के लिए कई अलग-अलग दवाएं हैं, और विवाद जो बेहतर है। विवाद सचमुच खत्म हो गया है कि स्टेरॉयड का उपयोग करना है या नहीं।

हाल ही में, पशु चिकित्सकों ने दर्द निवारक के लिए स्टेरॉयड का उपयोग करने से परहेज किया है। अधिकांश गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी रीढ़ की हड्डी में सूजन को कम नहीं करते हैं। ठीक होने की सबसे अच्छी संभावना के लिए, आप तेजी से रीढ़ की हड्डी से सूजन को बाहर निकाल सकते हैं, बेहतर, और स्टेरॉयड कॉर्ड से तरल पदार्थ को जल्दी से निकालते हैं। डिस्क आराम के साथ आने वाले ऐंठन का इलाज करने के लिए मांसपेशियों को आराम करने के लिए भी उपयोग किया जाता है।

मेडिकल थेरेपी में हर्बल दवा और पुनर्वास भी शामिल है। हर्बल उपचार के बारे में महान बात यह है कि इसका उपयोग किसी भी पश्चिमी दवा के साथ किया जा सकता है और सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। दर्द और सूजन में मदद करने के लिए कई अलग-अलग हर्बल सूत्र हैं। किस फॉर्मूले का चुनाव करना है यह आईवीडीडी के साथ कुत्ते के प्रस्तुत लक्षणों पर निर्भर करता है। कुछ नामों में Di Gu Pi, Double P II और Dok's Formula शामिल हैं।

हर्बल दवाओं के बारे में एक और बढ़िया बात यह है कि इनका कम साइड इफेक्ट के साथ लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगी की जरूरतों में बदलाव के लिए कौन सी दवा का उपयोग किया जाएगा - वैकल्पिक चिकित्सा के बारे में यह महान बात है - रोगी के बदलते ही यह बदल जाती है। पुनर्वसन की चर्चा नीचे की जाएगी।

प्रश्न 12: क्या मेरे कुत्ते को व्हीलचेयर की आवश्यकता होगी?

डॉ। कैथी : उन कुत्तों के लिए जिन्हें फ़ंक्शन का पूर्ण नुकसान है, व्हीलचेयर एक महान उपकरण है। अधिकांश कुत्ते व्हीलचेयर के साथ बहुत अच्छा करते हैं; कुछ ही हैं जो इसे अस्वीकार करते हैं।

यदि आपके कुत्ते को व्हीलचेयर की आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि आपके पास एक कस्टम है जो आपके कुत्ते को ठीक से फिट करने के लिए बनाया गया है। यह जूते की एक महान जोड़ी के मालिक की तरह है; वे आपके पैरों को अच्छा महसूस कराते हैं। वही सिद्धांत आपके कुत्ते के लिए सही है। एक पूरी तरह से फिट व्हीलचेयर मजेदार है और आपके कुत्ते को स्वतंत्र महसूस करता है और अच्छा महसूस कराता है।

प्रश्न 13: क्या मेरे कुत्ते को शारीरिक पुनर्वास चिकित्सा की आवश्यकता होगी?

डॉ। कैथी : शारीरिक पुनर्वास (पुनर्वसन) कुत्तों को उनकी चोट से उबरने में मदद करने का एक शानदार तरीका है। पुनर्वसन का लक्ष्य कमजोर / पतित डिस्क के आसपास रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करना है ताकि कमजोरी एक और डिस्क समस्या का कारण न बने। पुनर्वसन के बिना, पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।

प्रश्न 14: यदि हां, तो चिकित्सा के लिए क्या विकल्प हैं?

  • एक्यूपंक्चर
  • पशु काइरोप्रैक्टिक
  • मालिश
  • तैराकी
  • चिकित्सीय लेजर
  • पानी के नीचे ट्रेडमिल

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए एक अद्भुत उपकरण है। ऐसे कई अध्ययन हैं जो इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर साबित करते हैं (जहां सुइयों को निम्न-स्तर के इलेक्ट्रो-उत्तेजना से जोड़ा जाता है) शरीर को अपने स्वयं के प्राकृतिक दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, बीटा-एंडोर्फिन) जारी करने में मदद करता है, और पारंपरिक की तुलना में अच्छी तरह से या बेहतर काम कर सकता है। दवा।

पशु चिकित्सा रीढ़ की हड्डी में हेरफेर थेरेपी

पशु काइरोप्रैक्टिक, जिसे पशु चिकित्सा रीढ़ की हड्डी में हेरफेर चिकित्सा कहा जाता है, गति को बहाल करके शरीर में संतुलन बहाल करता है। आईवीडीडी के मामले में, दर्द होता है जहां डिस्क टूट गई (हर्नियेटेड); शरीर स्वयं को और अधिक नुकसान से बचाने का प्रयास करता है, इसलिए उस स्थान पर गति को रोकता है जहां डिस्क टूट गई थी।

आंदोलन की कमी से मांसपेशियों में ऐंठन होती है; उन मांसपेशियों की ऐंठन पीठ को बदतर बना देती है। यह एक दुष्चक्र बन जाता है। कायरोप्रैक्टिक, अन्य उपचार विधियों के साथ, जो दर्द और सूजन को कम करते हैं, जब समय सही होता है, गति को बहाल करता है और चिकित्सा की अनुमति देता है।

मालिश

हर दूसरे उपचार पद्धति के पूरक के लिए मालिश एक बेहतरीन उपकरण है। मालिश मांसपेशियों को आराम देती है और सीधे रीढ़ की हड्डी में दर्द को रोकती है। कुछ रोगियों को शुरुआत में छूने के लिए वास्तव में संवेदनशील हो सकता है। गर्म और / या शांत तौलिये से शुरू करके, आप बढ़ते दबाव का निर्माण कर सकते हैं और अपने कुत्ते को घर पर कुछ दर्द से राहत दे सकते हैं।

तैराकी

तैराकी गुरुत्वाकर्षण के तनाव के बिना व्यायाम करने का एक शानदार तरीका है। यह फ़ंक्शन को बहाल करने और कुत्तों और परिवार को एक महान भावना देने में मदद कर सकता है जब वे अपने कुत्ते को चलते हुए देखते हैं। अंडरवाटर ट्रेडमिल कुत्तों को प्रतिरोध के खिलाफ चलने में मदद करता है - इसे चलने और तैराकी के बीच आधे रास्ते के रूप में सोचें।

चिकित्सीय लेजर

चिकित्सीय लेजर (या तो कक्षा III या IV) सूजन को कम करता है और पूरी तरह से गैर-आक्रामक है। चिकित्सीय लेजर वास्तव में कुत्ते को छूने के बिना उपचार शुरू करने का एक शानदार तरीका है क्योंकि यह सूजन को कम करता है और पूरी तरह से दर्द मुक्त है।

पानी के नीचे चलने वाले ट्रेडमिल

सभी पूर्व औजारों का उपयोग करके गति लौटाने के बाद पानी के नीचे चलने वाले ट्रेडमिल ताकत को फिर से बनाने में मदद करते हैं। प्रतिरोध के खिलाफ पानी के नीचे चलना मांसपेशियों को फिर से संगठित करता है और सबसे अच्छा काम करता है जब जोड़ों को गति और दर्द को बहाल किया जाता है और दवा, लेजर और किसी भी अन्य उपचार के साथ सूजन को नियंत्रित किया जाता है।

Q15: आईवीडीडी कितनी बार पुनरावृत्ति करता है?

डॉ। कैथी : यदि कायरोप्रेक्टिक या पुनर्वास चिकित्सा जैसे कमजोर पीठ को स्थिर करने के लिए कुछ नहीं किया जाता है, तो आईवीडीडी आसानी से खराब हो सकता है।

प्रश्न 16: मेरे कुत्ते को जीवन की गुणवत्ता किस स्तर का आनंद देगी?

डॉ। कैथी : जब तक दर्द को नियंत्रित किया जाता है, तब तक आपके कुत्ते के जीवन का एक बड़ा गुण होगा। मनुष्यों के विपरीत, कुत्तों को बस यह करने का अगला तरीका पता चलता है कि उन्हें क्या चाहिए; वे उन चीजों के बारे में चिंता नहीं करते जो वे अब नहीं कर सकते।

प्रश्न 17: मुझे अपने पालतू जानवरों को किस प्रकार की देखभाल की आवश्यकता होगी?

डॉ। कैथी : यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके कुत्ते को कार्यात्मक नुकसान है, और आपके कुत्ते की खोई हुई क्षमताओं का स्तर। कई कुत्तों का सामान्य कार्य पूरा हो जाता है। कुछ कुत्तों में एक अवशिष्ट अंग होता है। कुछ कुत्तों को थोड़ी और मदद की ज़रूरत होती है, उदाहरण के लिए, उनके मूत्राशय को व्हीलचेयर या व्यक्त करना (निचोड़ना)। एक बार जब आपका कुत्ता प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि से अधिक होता है, जहां अस्पताल में बहुत अधिक नर्सिंग देखभाल प्रदान की जाती है, तो आपके पास घर पर प्रदान करने के लिए अधिक नियमित देखभाल होगी।

Q18: आईवीडीडी के साथ कुत्तों के पालतू जानवरों के साथ आप और क्या सुझाव साझा कर सकते हैं?

डॉ। कैथी : नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा वित्त पोषित कई अध्ययनों ने एक्यूपंक्चर और कायरोप्रैक्टिक को दर्द के इलाज और कार्य में सुधार के लिए सर्जरी से बेहतर दिखाया है। जितनी जल्दी आप डिस्क रोग के साथ अपने कुत्ते के लिए सभी विकल्पों की तलाश करेंगे, उतनी ही अच्छी संभावना होगी। जब तक आपका कुत्ता अभी भी दर्द महसूस कर सकता है, यह एक जगह है जहां वैकल्पिक देखभाल में कूदना आपके कुत्ते के सर्वोत्तम हित में होगा।

एक अन्य महत्वपूर्ण बात: पारंपरिक ज्ञान का कहना है कि जब एक कुत्ता अपनी पीठ (इसकी डिस्क) को चोट पहुंचाता है, तो कुत्ते को छह सप्ताह के लिए पिंजरे में आराम करना चाहिए। हालांकि, विचार करें कि पिंजरे में बैठे आपके कुत्ते को क्या करना है।

आंदोलन दर्द को रोकता है, सीधे रीढ़ की हड्डी पर; इस प्रकार, पिंजरे में बैठने से दर्द बढ़ सकता है। जबकि उद्देश्य समस्या को बदतर बनाना नहीं है, पिंजरे में बैठना बेहतर नहीं है।

डिस्क की समस्या वाले कुत्तों को व्यायाम को प्रतिबंधित करना चाहिए, लेकिन फिर भी उन्हें स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है क्योंकि नियंत्रित मांसपेशियों के आंदोलन से चिकित्सा में सुधार होता है। बहुत सावधान, प्रतिबंधित आंदोलन आपके कुत्ते को पिंजरे में बैठने से बेहतर चंगा करने में मदद करेगा; अत्यधिक आंदोलन भी चीजों को बदतर बना देगा। अपने चिकित्सा कुत्ते के लिए आंदोलन की सही मात्रा प्रदान करने के लिए अपने एकीकृत पशुचिकित्सा के साथ सावधानी से काम करें।

हमेशा अपने डॉक्टर की राय की तलाश करें

यह पशु चिकित्सा जानकारी एक पेशेवर, योग्य, सेवानिवृत्त पशुचिकित्सा के साथ टेलीफोन साक्षात्कार के दौरान दी गई जानकारी पर आधारित है। हालांकि, यह केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रदान किया जाता है। अपने स्वयं के पशु चिकित्सक की सलाह को प्रतिस्थापित करने का इरादा नहीं है। हमेशा अपने पालतू जानवरों के स्वास्थ्य के बारे में अपने पशु चिकित्सक की सलाह लें।

हालांकि यह जानकारी समय-समय पर और तथ्यात्मक होने के प्रयास में समय-समय पर शोध और अद्यतन (पशुचिकित्सा इनपुट के तहत) होती है, इस बात की कोई गारंटी नहीं दी जाती है कि सूचना सही, पूर्ण और / या अद्यतित है।

चिकित्सीय, निदान और पशु चिकित्सा उद्योग में अभ्यास के सर्वोत्तम मानकों और / या पेशेवरों के बीच राय में भिन्नता हो सकती है या प्रौद्योगिकियां और सूचना में बदलाव के रूप में सिफारिशें हो सकती हैं। आपको इस लेख का उपयोग पशु चिकित्सा स्वास्थ्य के किसी भी मामले पर आपकी जानकारी के एकमात्र स्रोत के रूप में नहीं करना चाहिए या अपने पालतू जानवरों के साथ आत्म-निदान या उपचार करने का प्रयास करना चाहिए क्योंकि यहां की जानकारी आपके पालतू जानवरों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। आपके और आपके पालतू जानवरों के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प सबसे अच्छा उपचार विकल्पों का निदान और सिफारिश करने के लिए अपने पशुचिकित्सा की सलाह पर भरोसा करना है।

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