कोई सर्जरी के साथ एक कुत्ते के फटे क्रूसिनेट लिगामेंट का इलाज - क्या यह संभव है?

डॉग क्रूसिएट लिगामेंट एनाटॉमी को समझना

यदि आप अपने कुत्ते के फटे क्रूसिएट लिगामेंट के लिए गैर-सर्जिकल विकल्पों पर विचार कर रहे हैं, तो आपको सबसे अधिक संभावना है। यह हो सकता है कि आप बहुत महंगी सर्जरी का खर्च नहीं उठा सकते हैं या आप एक पुराने कुत्ते के लिए अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण की तलाश कर रहे हैं। यह भी हो सकता है कि आप इस स्थिति के बारे में जितना सीखने की कोशिश कर रहे हैं, वह अपने पाल के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेना चाहता है। सर्जिकल बनाम गैर-सर्जिकल विकल्पों के पेशेवरों और विपक्षों को समझने का सबसे अच्छा तरीका यह समझना है कि लिगामेंट कैसे काम करता है और जब यह फट जाता है तो क्या होता है।

कुत्ते का क्रूसिबल लिगामेंट क्या है? इस मामले में, क्रूर स्नायुबंधन को कहना अधिक सही है क्योंकि दो हैं। एक लिगामेंट में मूल रूप से रेशेदार ऊतक होता है जिसका मुख्य कार्य एक हड्डी को दूसरे से जोड़ना होता है ताकि संयुक्त स्थिरीकरण सुनिश्चित हो सके, जबकि गति की एक बड़ी रेंज की अनुमति हो।

इस मामले में, कुत्ते के दो स्नायुबंधन फीमर और टिबिया को जोड़ रहे हैं। इन दोनों लिगामेंट्स को कुत्ते के घुटने पर पाए जाने वाले क्रिस्-क्रॉसिंग एक्स की तरह व्यवस्थित किया जाता है (जिसे "स्टिफल" भी कहा जाता है)। इसलिए, "क्रूसिएट" शब्द "क्रॉस" शब्द से निकला है। एक स्नायुबंधन को दूसरे से अलग करने के लिए, पशु चिकित्सक इन स्नायुबंधन को "पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट" (ACL) या "कपाल क्रूसिएट लिगामेंट" (CCL) या "दुम" के रूप में संदर्भित करते हैं। विशेष रूप से, ACL एक कुत्ते का अधिक बार टूटना है। जो टिबिया को आगे खिसकने से बचाता है, वह सीसीएल वह है जो टिबिया को पीछे की ओर खिसकाने से बचाता है।

जब एक लिगामेंट फट जाता है तो क्या होता है?

जब महत्वपूर्ण लिगामेंट को फाड़ा जाता है, तो घुटने में गति की असामान्य सीमा विकसित होती है और कुत्ते को दर्द महसूस होता है। प्रभावित कुत्तों को इतना दर्द हो सकता है कि वे अपने पैर पर मुश्किल से वजन सहन करने में सक्षम हैं। जबकि रियर लेग लंगिंग मालिकों द्वारा देखे गए एक फटे लिगामेंट के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है, पशु चिकित्सक द्वारा देखे गए फटे लिगामेंट का सबसे निर्णायक संकेत वह है जो ड्रावर साइन कहलाता है , जो गति की एक असामान्य श्रेणी है। कभी नहीं होता अगर कुत्ते के स्नायुबंधन बरकरार थे।

वास्तव में ड्रॉअर साइन क्या है और पशु चिकित्सक इसकी उपस्थिति कैसे निर्धारित करता है? पशु चिकित्सक एक हाथ से इसे स्थिर करने के साथ फीमर को मजबूती से पकड़ेंगे, जबकि वह दूसरे हाथ से टिबिया को हेरफेर करता है। जैसा कि पहले बताया गया है, एसीएल टिबिया को आगे खिसकने से बचाता है जबकि सीसीएल टिबिया को पीछे की ओर खिसकने से बचाता है। इसलिए, यदि टिबिया संयुक्त में हेरफेर करने में सक्षम है, (जैसा कि आप एक दराज खोलेंगे) यह सबूत है कि लिगामेंट फटा हुआ है। आगे के सबूत के लिए टिबिअल संपीड़न परीक्षण से प्राप्त किया जाता है । इस मामले में, पशु चिकित्सक एक हाथ से फीमर को पकड़ते हैं, जबकि वे दूसरे हाथ से कुत्ते के टखने को मोड़ते हैं। टूटे हुए लिगामेंट के मामले में, टिबिया एक बार फिर असामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निदान इतना सीधा नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, कुत्ते पशु चिकित्सक पर काफी तनाव में होते हैं और यह तनाव अस्थायी रूप से घुटने के जोड़ को स्थिर करता है, जो कि विशिष्ट दराज के संकेत को प्रकट करने से रोकता है। इसके अलावा, दराज के संकेत उन कुत्तों में ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं जिन्होंने केवल अपने स्नायुबंधन को आंशिक रूप से तोड़ दिया है। एक्स-रे भी निदान में मदद कर सकते हैं, जबकि हड्डी के कैंसर का शासन कर रहे हैं और यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या माध्यमिक गठिया में सेट किया गया है।

मालिक अक्सर नोटिस करते हैं कि उनके कुत्ते दर्द में हैं क्योंकि कुत्ते प्रभावित पैर पर वजन नहीं डालेंगे। आंशिक रूप से टूटने के मामले में, लंगड़ा अधिक रुक-रुक कर होता है। लंगड़ा गतिविधि के साथ खराब हो जाता है और अक्सर उठने पर अधिक ध्यान देने योग्य होता है। कुछ कुत्ते कम सक्रिय हो सकते हैं। इसके अलावा, मालिकों को बैठने में परेशानी के साथ कुत्तों के बैठने की सूचना मिल सकती है और प्रभावित पैर के साथ साइड में बैठने की एक संभावना है। कुछ मामलों में, संयुक्त सूज सकता है या मांसपेशियों का शोष हो सकता है, जो कभी-कभी एक पैर दूसरे की तुलना में छोटा हो जाता है।

मेरे कुत्ते ने अपने क्रूर लिगामेंट को कैसे तोड़ दिया जो आप पूछ सकते हैं? अक्सर, यह चोट तब लग सकती है जब कोई कुत्ता एक बुरा कदम उठाता है जैसे कि जब उसके निचले पैर का हिस्सा एक छेद में फंस जाता है और बाकी पैर आगे बढ़ता रहता है। अन्य मामलों में, एक अधिक वजन वाले पुराने कुत्ते ने स्नायुबंधन को कमजोर कर दिया हो सकता है जब कुत्ता एक बिस्तर से कूदता है। कुछ बड़ी नस्लों को इस स्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित किया जाता है जैसे कि मास्टिफ़्स, न्यूफ़ाउंडलैंड्स, अकितास, सेंट बर्नार्ड्स, रॉटवेइलर, चेसापिक बे रिट्राइज़र और अमेरिकी स्टैफ़र्डशायर टेरियर्स।

रूढ़िवादी प्रबंधन: कुत्तों में गैर-सर्जिकल क्रूसिएट लिगामेंट उपचार

फटे क्रूसिएट लिगामेंट्स में सर्जरी का विषय विवाद का विषय लगता है। एक बात पक्की है; जब लिगामेंट फटा होता है, तो घुटने अस्थिर होते हैं और हड्डियां गति की असामान्य सीमा के अधीन होती हैं। यह एक कैस्केडिंग प्रभाव की ओर जाता है, जहां हड्डियों और मेनिस्कस उपास्थि पहनने और आंसू के अधीन होते हैं, जिससे अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। जब मेनिस्कस प्रभावित होता है, तो इसके कुछ हिस्सों को हटाने या मरम्मत करने की आवश्यकता हो सकती है। हड्डी के स्पर्स, जो बिगड़ते जोड़ों में विकसित होते हैं, फटने के एक से तीन सप्ताह बाद शुरू हो सकते हैं। घुटने के अंदर की तरफ एक सूजन, जिसे औसत दर्जे का बट्रेस के रूप में जाना जाता है, एक संकेत हो सकता है कि गठिया ने उन मामलों में सेट किया है, जहां आंसू पुराना है। सर्जरी, अध: पतन को धीमा करने के लिए प्रकट होता है, लेकिन यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि एक बार शुरू होने के बाद अपक्षयी परिवर्तन उलट नहीं किया जा सकता है।

गैर-सर्जिकल उपचार को समझना

यदि आप सोच रहे थे कि यदि आपके कुत्ते ने सर्जरी को छोड़ दिया और आराम करने की अनुमति दी गई तो क्या होगा, तो प्रैग्नेंसी आपके कुत्ते के कितने बड़े भाग पर निर्भर करती है। एक अध्ययन में, एक क्रूसिएट टूटने से पीड़ित कुत्तों का छह महीने तक अध्ययन किया गया था। लगभग 85 प्रतिशत कुत्ते जिनका वजन 30 पाउंड से कम था, वे लगभग सामान्य कार्य में सुधार कर चुके थे। 30 पाउंड से अधिक वजन वाले केवल 19 प्रतिशत कुत्तों ने लगभग सामान्य कार्य में सुधार किया या उन्हें वापस पा लिया।

हालांकि, यह सच है कि गैर-सर्जिकल मार्ग की कोशिश करने वाले कुत्तों के मालिकों की भी कहानियां हैं। यह एक दुर्भाग्यपूर्ण तथ्य है कि सभी कुत्ते के मालिक इस प्रकार की सर्जरी के साथ आने वाले भारी कीमत टैग का खर्च नहीं उठा सकते हैं, जो अक्सर $ 3, 000 तक होता है। जो लोग इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, या कुत्तों के मालिक जो उम्र या अन्य स्थितियों के कारण सर्जिकल मार्ग पर नहीं जा सकते हैं, अक्सर अनुसंधान का भार उठाते हैं और अपने कुत्तों को रूढ़िवादी प्रबंधन के रूप में जाना जाता है। जो लोग इस मार्ग पर जाने का फैसला करते हैं, हालांकि परिणाम के बारे में बहुत सारी अनिश्चितताओं के साथ आगे की एक कठिन सड़क है। इसके अलावा, कई बार यह मार्ग वास्तविक सर्जरी की तुलना में अधिक महंगा ओवरटाइम हो सकता है।

आम तौर पर, रूढ़िवादी प्रबंधन के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार ऐसे कुत्ते होते हैं जिनके पास केवल आंशिक आंसू होते हैं। इस मामले में, इन कुत्तों को रूढ़िवादी प्रबंधन के माध्यम से 8 सप्ताह का परीक्षण दिया जा सकता है। यदि इस समय के दौरान कुत्ते में सुधार होता है, तो यह एक अच्छा संकेत है। कुत्ते जो एक पूर्ण आंसू हैं, बजाय हमेशा एक सर्जिकल मामला है, व्हिस्की डॉग जर्नल के लिए एक लेख में पशु चिकित्सक स्टेसी हर्शमैन बताते हैं। इसका कारण यह है कि एक पूर्ण टूटने के मामले में, घुटने एक काज संयुक्त के रूप में कार्य नहीं कर सकता है। यदि आप गैर-सर्जिकल मार्ग की कोशिश करने में रुचि रखते हैं, तो आपको पहले यह निर्धारित करना होगा कि आंसू आंशिक या पूर्ण है या नहीं।

तो क्या रूढ़िवादी प्रबंधन है जब यह एक कुत्ते के फटे क्रूसिएट लिगामेंट की बात आती है? इसमें आराम, विरोधी भड़काऊ दवाएं, वजन घटाने, ब्रेसिज़, तैराकी, भौतिक चिकित्सा, पोषण संबंधी सहायता, जड़ी बूटियों और पूरक शामिल हैं। इस मामले में, आराम का मतलब 6 से 8 सप्ताह तक कोई दौड़ना, कूदना या सीढ़ियाँ नहीं है। कुत्ते को पॉटी करने के लिए ऑन-लीश भेजने की आवश्यकता होगी। हालाँकि, ऐसा प्रतीत होता है कि बहुत अधिक आराम या तो काम नहीं करेगा। पूरे दिन में एक कुत्ते का कड़ा हो सकता है। एक छोटे से कमरे या एक पूर्व-कलम में सीमित होने से बेहतर है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं को न केवल दर्द नियंत्रण के लिए बल्कि सूजन को कम करने के लिए भी आवश्यक है जो उपास्थि विकृति के लिए एक अपराधी है, जिसके परिणामस्वरूप गठिया हो जाता है। ग्लूकोसामाइन की खुराक जैसे कि ग्लाइकोफ्लेक्स, एडिऑन इंजेक्शन और प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ उत्पाद मदद कर सकते हैं, लेकिन अपने पशु चिकित्सक से उनके बारे में चर्चा करें क्योंकि कुछ विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।

वजन कम करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उन अतिरिक्त पाउंड एक हानिकारक भूमिका निभा सकते हैं। अतिरिक्त पाउंड भी अन्य स्वस्थ घुटने पर अधिक दबाव डाल सकते हैं। इसके अलावा, जब कुत्ता लंबे समय तक प्रतिबंधित गतिविधि पर रहता है, तो वजन बढ़ने की संभावना बहुत होती है। उच्च प्रोटीन, कम कार्बोहाइड्रेट और कम वसा वाले स्वस्थ आहार से मदद मिल सकती है। कुत्ते के स्वास्थ्य और पोषण शोधकर्ता मैरी स्ट्रस के अनुसार, किबल में कटौती करना, लेकिन अंडे, मांस और डेयरी जैसे उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थों को जोड़ना एक बुरा विचार नहीं है।

एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर फिजिकल थेरेपी, मसाज थेरेपी, स्विमिंग और प्रोलोथेरेपी आंशिक आंसुओं के लिए इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी के रूप हैं। इन सभी के लिए महान समय और प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। घुटने को बाहरी रूप से सहारा देने में ब्रेसिज़ भी सहायक हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, विभिन्न उपचारों का एक संयोजन एक इष्टतम रणनीति लगती है।

फटे क्रूसिएट लिगामेंट्स के साथ कुत्तों के मालिकों के लिए संदर्भ और संसाधन

• फटे क्रूसिएट लिगामेंट्स वाले कुत्तों के लिए ब्रेसेस: ऑर्थोपेट और वाउंड वियर इंक।
• कुत्ते सर्जरी के लिए वैकल्पिक पर पूरे डॉग जर्नल लेख
• एसीएल / सीसीएल गैर-सर्जिकल रिकवरी के लिए समर्पित वेबसाइट

क्या सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है? क्या कुछ कहना है

यदि आपके कुत्ते ने अपने क्रूर लिगामेंट को फाड़ दिया, तो सबसे अधिक संभावना है कि पशु चिकित्सक ने आपको बताया कि यह या तो सर्जरी है या अक्षमता का जीवन है, अक्सर इच्छामृत्यु का वार करता है। पशुचिकित्सा नर्दा रॉबिन्सन वेटरनरी प्रैक्टिस न्यूज़ पर एक लेख में, इस विषय पर कुछ मिथकों पर बहस करता है। शुरुआत के लिए, वह दावा करती है कि सबूत बताते हैं कि टीपीएलओ सर्जरी (टिबियल पठार लेवलिंग ओस्टियोटॉमी) गठिया की प्रगति को रोकती नहीं है। दिलचस्प है, वह दावा करती है कि कई अध्ययन काफी विपरीत दिखाते हैं; वास्तव में, ऐसा प्रतीत होता है कि टीपीएलओ के बाद गठिया वास्तव में बिगड़ जाता है।

नर्दा रॉबिन्सन कहते हैं: "अधिकांश चोटों को उनके सफल समाधान के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। आराम और लपेटो, मालिश, एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी और प्रोप्रियोसेप्टिव रिट्रेनिंग कई समस्याओं के लिए पूर्ण वसूली का उत्पादन कर सकते हैं जबकि क्रूसिएट सर्जरी कभी भी सामान्य कार्य के लिए अंग को पुनर्स्थापित नहीं करती है। कौन भुगतान करता है। नैदानिक ​​त्रुटि के लिए जब सर्जन एक अक्षुण्ण स्नायुबंधन पाता है? कुत्ते और ग्राहक। "

इसके अलावा, नर्दा रॉबिन्सन का दावा है कि यह सच नहीं है कि कुत्ते टीपीएलओ सर्जरी या कपाल क्रूसिएट लिगामेंट के लिए अन्य सर्जिकल दृष्टिकोणों के बाद नए रूप में अच्छे होंगे। सर्जरी के बाद, कुत्तों को पहले दो हफ्तों के लिए लंगड़ा किया जाएगा। फिर, चार से छह सप्ताह बाद, वे मांसपेशियों को खो देते हैं और उनकी जांघों की परिधि कम हो जाती है। इसके अलावा, कुत्ते पूरी तरह से ठीक नहीं होंगे, स्टिफल में कठोरता पांच या अधिक वर्षों तक रहेगी, और संभवतः, लगातार लंगड़ापन।

पशु चिकित्सक शॉन मेसोनियर ने डॉग चैनल पर एक लेख में आगे नोट किया है कि एक कुत्ते को फटे एसीएल के साथ का निदान करने पर, कुत्ते के मालिकों को अपने कुत्तों को आपातकालीन आधार पर सर्जरी की मेज पर भागना नहीं पड़ता है। एक दूसरी राय अक्सर यह निर्धारित करने के लिए सहायक होती है कि क्या सर्जरी वास्तव में आवश्यक है। उन्होंने यह भी बताया कि कैसे वैकल्पिक चिकित्सा कुत्तों को सर्जरी के बिना ठीक करने में मदद कर सकती है। इस तरह की चिकित्सा में होम्योपैथिक उपचार, जड़ी-बूटियां, पोषण की खुराक, जैसे ब्रोमेलैन और ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन शामिल हैं।

यदि आप रूढ़िवादी प्रबंधन पर विचार कर रहे हैं, तो यह मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है कि कुत्ते के लिए सबसे अच्छा क्या है। पशुचिकित्सा डॉ। जेम्स सेंटक्लेयर, वेटरनरी मेडिसिन के निदेशक का कहना है कि जबकि रूढ़िवादी प्रबंधन काम कर सकता है, यह कुछ कुत्तों के लिए काम करता है और जरूरी नहीं कि सभी। यह जोखिम के साथ भी आता है। यदि कुत्ते को ठीक से आराम नहीं दिया जाता है, तो वह विपरीत हिंद पैर से समझौता करने का जोखिम उठा सकता है; जो अंततः एक विनाशकारी परिणाम हो सकता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह विषय काफी विवाद का विषय है और एक सूचित निर्णय लेने के लिए कहानी के दोनों पक्षों को सुनना बुरा नहीं है। पशु चिकित्सक फिल ज़ेल्ट्ज़मैन का यह लेख अनुपचारित एसीएल से संभावित जटिलताओं पर केंद्रित है।