द साइलेंट किलर: हेमंगियोसारकोमास, एक टूटे हुए, रक्तस्रावी तिल्ली कुत्तों में
कुत्तों को प्रभावित करने वाली कई चिकित्सा विकृतियों के बीच, प्लीहा पर एक फटा हुआ, खून बह रहा ट्यूमर निश्चित रूप से काफी विनाशकारी है। यह लेख पालतू जानवरों के मालिकों को डराने के लिए नहीं है, बल्कि कैंसर के एक घातक रूप के बारे में जागरूकता फैलाने के लिए है जिसे "हेमांगरारकोमा" के रूप में जाना जाता है। पहली बार मुझे इस स्थिति से अवगत कराया गया था जब एक मालिक ने मेरे लिए काम करने वाले पशु अस्पताल में एक मरे हुए कुत्ते को गिरा दिया था। जैसा कि मैंने परिचित डीओए के साथ चार्ट दायर किया, "आगमन पर मृत", मालिक ने मुझे बताया कि उसने कहा था कि एक पल उसका कुत्ता यार्ड में था, अगले उसने उसे बिना किसी जवाब के वापस अंदर बुलाया। जैसा कि वह बाहर देखने के लिए गई थी कि क्या वह फिर से गिलहरी का पीछा करने में व्यस्त थी, उसने अपना शरीर जमीन पर पाया। एक संभावित स्पष्टीकरण के साथ बंद करने के लिए, मालिक ने शरीर में लाया था और एक परिगलन का अनुरोध किया था। नसों ने इसका प्रदर्शन किया और पहेली का लापता टुकड़ा पाया गया: कुत्ते का एक टूटा हुआ, खून बह रहा तिल्ली था, कैंसर के एक मौन रूप का परिणाम था जो हेमंगियोसारकोमा के नाम से गया था।
एक और मौके पर, कम विनाशकारी परिणाम के साथ, एक कुत्ते को लाया गया एक मालिक, जो मिनटों पहले (घर पर), एक खुजली मिला, उसके कान खरोंच कर दिए और अचानक उसके सभी पिछले पैर छिटक गए, और वह भयभीत दिखाई दिया और हिलना शुरू कर दिया । यह एक आपातकालीन नियुक्ति थी क्योंकि मालिक को लगा कि कुत्ते के पास एक जब्ती है। कुत्ते के पास छाती का एक्स-रे था, जिसमें एक संदिग्ध वृद्धि का पता चला, और फिर बाद में, कुत्ते को एक अल्ट्रासाउंड प्राप्त करने के लिए भेजा गया, जिसमें एक टूटी हुई तिल्ली और एक स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली को हटाने) का प्रदर्शन किया गया था। तब तिल्ली को पैथोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन के लिए IDEXX पर भेज दिया गया था। इस भाग्यशाली मामले में, हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट से पता चला है कि यह ऊतक अतिवृद्धि (हाइपरप्लासिया) का गैर-कैंसर का मामला था। प्लीहा के सभी द्रव्यमान आवश्यक रूप से कैंसरग्रस्त नहीं होते हैं, हेमांगीओमास, हेमटॉमस और हाइपरप्लासिया तिल्ली जन के सौम्य संस्करण हैं।
तिल्ली क्या करता है?
प्लीहा उन अंगों में से एक है, जिनके बारे में आपने शायद ही सुना हो, जब तक कि किसी तरह की परेशानी न हो। यह संवहनी अंग, जो पेट के बाएं आगे के हिस्से में बैठता है, बस पेट के नीचे जिसे यह गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट द्वारा संलग्न किया जाता है, रक्त फिल्टर के रूप में कार्य करता है, पुरानी रक्त कोशिकाओं को हटाने और कुत्ते के शरीर का बचाव करने में प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ काम करता है बीमारी से।
प्लीहा लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक जलाशय के रूप में भी काम करता है। मनुष्य और कुत्ते वस्तुतः इस काले-लाल अंग के बिना रह सकते हैं जिसे कई रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है, और इसके अभाव से उनका जीवन खतरे में नहीं होगा।
अगर आपको लगता है कि यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है तो फिर से सोचें। गोल्डन रिट्रीवर क्लब ऑफ अमेरिका नेशनल हेल्थ सर्वे ने पाया कि गोल्डन रिट्रीवर्स के बीच, जीवनकाल में हीमंगियोसारकोमा विकसित करने की संभावना 1 से 5 थी। यह इस नस्ल को प्रभावित करने वाला सबसे आम कैंसर है, लेकिन यह जर्मन जैसी कई अन्य नस्लों को भी प्रभावित करता है। शेफर्ड, रोटवीलर, पुर्तगाली वॉटर डॉग, बर्नीज़ माउंटेन डॉग, ग्रेट डेन, फ्लैट कोटेड रिट्रीवर, इंग्लिश सेटर, पॉइंटर, बॉक्सर, डोबर्मन और स्काई टेरियर।
यह अनुमान है कि यह कैंसर, कुत्तों में देखे जाने वाले सभी ट्यूमर का 5 से 7% है। यह उनके वरिष्ठ वर्षों में ज्यादातर कुत्तों को प्रभावित करता है, आम तौर पर 6 और 13 वर्ष की आयु के बीच, लेकिन कभी-कभी छोटे कुत्तों में भी देखा जा सकता है। इस कैंसर के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी घटनाओं को कम करने के लिए कदम हैं, और कुछ मामलों में, थोड़ा चेतावनी के संकेत हो सकते हैं जो एक झंडा बढ़ा सकते हैं। अगले पैराग्राफ में, हम कैंसर को प्रभावित करने वाले कैंसर के इस प्रकार पर करीब से नज़र डालेंगे।
ज्ञान शक्ति है: कैनाइन हेमांगियोसारकोमा का परिचय
सबसे पहले, आइए इस प्रकार के कैंसर को बेहतर तरीके से जानें। हम कैंसर के एक बहुत ही आक्रामक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे लगभग विशेष रूप से कुत्तों को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है, और काफी हद तक बिल्लियों को भी। यह एक कैंसर है जिसमें रक्त वाहिकाओं (एन्डोथेलियल कोशिकाओं) को शामिल करने वाली कोशिकाएं होती हैं और यह तिल्ली, दाएं दिल के आधार या यकृत या यहां तक कि त्वचा पर ट्यूमर के रूप में पाई जा सकती है। इस लेख में, हम ज्यादातर तिल्ली के हेमांगियोसारकोमा से निपटेंगे जो सबसे आम है, और पेट के भीतर रक्तस्राव का सबसे आम कारण भी है।
क्योंकि रक्तवाहिकार्बुद रक्त वाहिकाओं द्वारा खिलाया जाता है, और इस प्रकार बहुत संवहनी होता है, वे रक्त से भर जाते हैं और अंततः टूटना पैदा करते हैं जिससे जीवन में रक्तस्राव का खतरा होता है। यह कैंसर अत्यधिक आक्रामक है, जिसका अर्थ है कि यह तेजी से अन्य अंगों में फैलता है। प्लीहा से, कैंसर इसलिए यकृत या फेफड़ों या मस्तिष्क और हृदय तक भी फैल सकता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, इस स्थिति में आमतौर पर दर्द नहीं होता है और विशेष रूप से स्पष्ट नैदानिक संकेत नहीं हो सकते हैं। जैसा कि मालिक के साथ हुआ, जिसने हमारे क्लिनिक में एक मरे हुए कुत्ते के साथ कदम रखा, ऐसा हो सकता है कि मालिकों को इस बात का आभास न हो कि जब तक कुत्ता गिर कर मर नहीं जाता, तब तक उनके कुत्ते पर इसका असर नहीं पड़ता।
कुत्तों में हेमंगियोसारकोमा का सुझाव देने वाले लक्षण
इस स्थिति से प्रभावित कुत्ते कभी भी विनाशकारी, जीवन-धमकाने वाली बीमारी से प्रभावित होने के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं जो रक्त वाहिका असामान्यताओं का कारण बनता है। प्रारंभ में, हालांकि कुत्ते को पेट के भीतर हल्का रक्तस्राव हो सकता है जो सबसे चौकस मालिकों द्वारा भी, बिना सोचे समझे जा सकता है।
तिल्ली के ट्यूमर टूटने से पहले, धीरे-धीरे और आम तौर पर छोटी मात्रा में रक्तस्राव करते हैं और स्पष्ट लक्षणों के साथ एक बड़े खून का कारण बनते हैं। इसलिए कुछ कुत्ते थोड़े सुस्त और कमजोर दिखाई दे सकते हैं लेकिन यह लक्षण क्षणिक होता है और कुत्ता जल्द ही स्वस्थ हो सकता है (14 घंटे के भीतर) क्योंकि नई रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं।
अन्य लक्षणों में भूख में कमी, बढ़े हुए पेट (जलोदर के रूप में भी जाना जाता है, जो तब होता है जब बड़ी मात्रा में रक्त खो जाता है और पेट की दीवार इसे समायोजित करने के लिए फैलती है), पिछले पैरों में कमजोरी, हल्के एनीमिया और यकृत में मामूली वृद्धि एंजाइमों।
हालांकि, इन लक्षणों के बावजूद, जैसा कि उल्लेख किया गया है, अंततः बड़े हो रहे ट्यूमर गंभीर रक्तस्राव, विकृत पेट, मटमैले रंग की जीभ और मसूड़ों, पुताई, कमजोरी, तेजी से हृदय गति, कमजोर नाड़ी, जिसके बाद पतन, सदमे और मृत्यु के कारण टूटना होगा।
कैनाइन हेमांगियोसारकोमा के लिए उपचार
जब इसकी प्रारंभिक अवस्था में खोज की जाती है, तो उपचार शुरू किया जा सकता है, लेकिन इस स्थिति में समग्र खराब रोग का निदान होता है। गंभीर रक्ताल्पता वाले कैनाइन रोगियों के लिए अक्सर रक्त आधान आवश्यक होता है। कैंसर के चरण के आधार पर, तिल्ली या पूरे तिल्ली के कुछ हिस्सों को हटाया जा सकता है (स्प्लेनेक्टोमी)। पेटीएम के अनुसार, यह कुत्ते के जीवन को लगभग 3 महीने तक लंबा कर सकता है, लेकिन अगर कीमोथेरेपी के साथ सर्जरी की जाए तो अधिक समय खरीदा जा सकता है।
दुर्भाग्य से, सर्वाइवल और कीमो ट्रीटमेंट के बावजूद सर्वाइवल टाइम कम रहता है, आम तौर पर 6 महीने से ज्यादा नहीं..डॉग्स जिनके पास बिना टूटे हुए तिल्ली का ट्यूमर होता है, आमतौर पर एक स्प्लीनिक ट्यूमर की तुलना में बेहतर प्रैग्नेंसी होती है, जिसके अनुसार टूट जाता है फ्लैट-कोटेड रिट्रीवर सोसाइटी ऑफ अमेरिका, इंक। ऐसे मामलों में, जो निष्क्रिय हैं, यह पाया गया कि केमो अकेले अभी भी लगभग 40% रोगियों में एक औसत प्रतिक्रिया देता है, जिसका औसत समय 13-190 दिनों का है, जो कि मैरिडोन वेट के अनुसार है।
पशु चिकित्सक वेंडी सी ब्रुक्स बताते हैं कि स्प्लेनेक्टोमी के समय, यह अभी तक ज्ञात नहीं हो सकता है कि ट्यूमर सौम्य है या घातक। जीआरसीए हेल्थ एंड जेनेटिक्स कमेटी के अनुसार, यह अनुमान है कि लगभग एक-आधा स्प्लेनिक ट्यूमर सौम्य हैं। हालांकि, भले ही द्रव्यमान सौम्य हो, यह अभी भी काफी खतरनाक हो सकता है। प्लीहा, बहुत संवहनी, अभी भी आसानी से टूट सकता है और भारी मात्रा में रक्त को डंप कर सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
इसलिए सर्जरी के दौरान मालिकों को अपने पशु चिकित्सक से अग्रिम चर्चा करनी चाहिए। यदि आपके कुत्ते को पशु चिकित्सक खोलने पर पता चलता है कि कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है, तो क्या आप इच्छामृत्यु का चुनाव करेंगे? क्या आप चाहते हैं कि तिल्ली हटा दी जाए और कीमोथेरेपी की कोशिश की जाए? क्या आप चाहते हैं कि आपका कुत्ता बंद हो जाए और तिल्ली अकेली बच जाए और आपका कुत्ता जाग जाए? ये पहले से तय करने वाले महत्वपूर्ण निर्णय हैं।
प्लीहा के सर्जिकल हटाने के बावजूद, एक स्प्लेनेक्टोमी के साथ, भले ही कुत्ते को शायद खून बहने से मृत्यु हो जाती है एक बार प्लीहा को शल्यचिकित्सा हटा दिया जाता है, कुत्ते को पहले से कैंसर से निपटना होगा, जो कि सबसे अधिक संभावना है कि अब फैल जाएगा । प्रैग्नेंसी इसलिए खराब रहती है। कुछ नहीं होने पर क्या होता है? प्लीहा को हटाने में विफलता अपरिहार्य जीवन धमकी रक्तस्राव की ओर जाता है। इसलिए मालिकों को उन मसूड़ों और व्यवहार पर नज़र रखनी होगी क्योंकि यह तब होगा जब इसके बजाय ऐसा होगा। यदि लक्षण एक निरंतर रक्तस्राव का सुझाव देते हैं, तो मालिक क्या कर सकते हैं? पशु चिकित्सक वेंडी सी। ब्रूक्स के अनुसार, इक्का पट्टी को पेट के चारों ओर लगाना और ब्लीड पर दबाव डालना आश्चर्यजनक रूप से प्रभावी हो सकता है - कम से कम जब तक आप पशु चिकित्सक के कार्यालय में नहीं पहुंच जाते। विवरण के लिए यह करने के लिए अपने पशु चिकित्सक से पूछें।
सर्जरी सबसे अच्छा दृष्टिकोण की तरह लग सकता है लेकिन इस अंग को हटाने से अभी भी जटिलताएं हो सकती हैं । जबकि कुत्ते एक प्लीहा के बिना रह सकते हैं, गहरी छाती वाले कुत्तों के मालिकों को यह ध्यान रखना चाहिए कि एक बार प्लीहा हटा दिए जाने के बाद, पेट में अधिक जगह होती है और एक पूर्वनिरीक्षित कुत्ते में ब्लोट और मरोड़ का खतरा हो सकता है। इस कारण से, पशु चिकित्सक की सलाह के तहत मालिक अक्सर पेट से निपटने (निवारक गैस्ट्रोप्लेक्सी) को चुनने के लिए चुनाव करते हैं ताकि एक ही स्प्लेनेक्टोमी पर मरोड़ को रोका जा सके।
और गैर-पारंपरिक विकल्पों के बारे में क्या? पेन वेट द्वारा किए गए कुछ अध्ययनों से कोरिओलस वर्सिकलर मशरूम का उपयोग करके दिलचस्प परिणाम सामने आए हैं, जिन्हें आमतौर पर " यूंझी मशरूम" के रूप में जाना जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए जाना जाने वाला एक और पोमाइजिंग उत्पाद टर्की पूंछ है।
निवारण
इस विनाशकारी बीमारी को रोकने में एक भूमिका ब्रीडर्स द्वारा निभाई जाती है क्योंकि यह दूसरों की तुलना में कुछ नस्लों और रक्तवाहिकाओं को प्रभावित करता है, एक लाभदायक कारक का सुझाव देता है। उदाहरण के लिए, 1998 के अध्ययन में पाया गया कि 61.8 प्रतिशत अमेरिकी गोल्ड कैंसर से मर जाते हैं जैसे कि हेमांगियोसारकोमा, लिम्फोसारकोमा, मास्ट-सेल ट्यूमर और ओस्टियोसारकोमा; जबकि, अंग्रेजी ब्लडलाइन से केवल 38.8 प्रतिशत स्वर्ण कैंसर से प्रभावित हैं ब्रिटिश केनेल क्लब (केसी) अध्ययन।
इससे यह प्रतीत होता है कि कुछ ख़ास रक्तपीठों में आनुवांशिक कारक हैं जो भविष्य की पीढ़ियों के लिए पारित होने का जोखिम रखते हैं। फिर भी, हम इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं कर सकते कि अच्छा स्वास्थ्य अक्सर प्रकृति और पोषण का एक संयोजन है, दूसरे शब्दों में, एक स्वस्थ आहार के माध्यम से जिम्मेदार मालिकों द्वारा अच्छा जीन और इष्टतम देखभाल, अच्छा व्यायाम आहार और रासायनिक जोखिम से सुरक्षा भी एक भूमिका निभाती है।
तिल्ली के हेमांगियोसार्कोमा से पहले की जाने वाली नस्लों को 5 साल की उम्र में तिल्ली के अल्ट्रासाउंड से लाभ हो सकता है। अल्ट्रासाउंड यह दिखा सकता है कि तिल्ली किस स्थिति में है और यदि कोई खून से भरा हुआ गुहा है। यदि प्लीहा पर ट्यूमर पाया जाता है, तो यह हृदय के अल्ट्रासाउंड को करने के लिए भी योग्य है क्योंकि संभावना है कि यह भी प्रभावित हो सकता है, जो लगभग 25 प्रतिशत मामलों में होता है। यदि हृदय में फैलने का प्रमाण है, तो रोगी को सर्जरी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं होगा और मेटास्टेसिस के कारण रोग का निदान खराब है।
शीर्ष पर, पशु चिकित्सक किसी भी असामान्यताओं की जांच के लिए हर 6 महीने में प्लीहा के क्षेत्र में एक पुख्ता द्रव्यमान के लिए पेट को तालमेल कर सकता है, पशुचिकित्सा हसी का सुझाव देता है। 10 वर्ष की आयु से पहले की नस्लों में हर 6 महीने में नियमित रक्त काम भी हो सकता है। हल्का एनीमिया एक महत्वपूर्ण सुराग हो सकता है जो आगे निदान को अनुदान देता है।
अफसोस की बात है, आज भी, हेमंगियोसारकोमा आधुनिक पशु चिकित्सा पद्धति में सबसे चुनौतीपूर्ण, रहस्यमय परिस्थितियों में से एक है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि पिछले 20 से 30 वर्षों में इस स्थिति के उपचार में कोई विशेष प्रगति नहीं हुई। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि मनुष्यों को आमतौर पर हेमंगियोसारकोमा नहीं मिलता है, इसलिए शोध के लिए सीमित धन है। हालांकि, इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए कुत्तों को अनुसंधान में भाग लेने के अवसर हैं और कई प्रकार के संगठन जैसे AKC कैनाइन हेल्थ फाउंडेशन कई तरह के कैंसर के इर्द-गिर्द घूम रहे शोध अध्ययनों का समर्थन करने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। उम्मीद है कि अगले आने वाले वर्षों में चीजें और तेज होंगी।
डिस्क्लेमर: यह लेख इस विषय पर मेरे शोध का फल है और इसे पेशेवर पशु चिकित्सा सलाह के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपके कुत्ते में कोई संदिग्ध लक्षण हैं, तो कृपया उचित निदान और उपचार के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
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