कुत्तों में एक एडिसन संकट के लक्षण

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कुत्तों में अधिवृक्क ग्रंथि के मुद्दे

आपने अपने कुत्ते की अधिवृक्क ग्रंथियों पर कभी ध्यान नहीं दिया होगा, जब तक कि उन्होंने आपके कुत्ते को परेशान करना शुरू नहीं किया, जब तक कि वे मौसम के नीचे और दुखी महसूस न करें।

मनुष्यों और कुत्तों में, अधिवृक्क ग्रंथियों (जिसे सुपरनेनल ग्रंथियों के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि वे गुर्दे के शीर्ष पर बैठते हैं) जीवन के लिए आवश्यक कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं। विशेष रूप से, अधिवृक्क ग्रंथियां मिनरलोकोर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, जो रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट्स (नमक, पोटेशियम, क्लोराइड) और ग्लूकोकार्टिकोइड कोर्टिसोल को विनियमित करने में मदद करती हैं। जो तनाव की अवधि के दौरान और निम्न रक्त शर्करा के प्रकरणों के जवाब में जारी किया जाता है।

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अच्छी तरह से काम करते समय, आपके कुत्ते की अधिवृक्क ग्रंथियां सुनिश्चित करती हैं कि सब कुछ सुचारू रूप से चल रहा है। जब अधिवृक्क ग्रंथियां काम करना बंद कर देती हैं, तो उन्हें बहुत कम अधिवृक्क ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन किया जा सकता है, जिससे एडिसन रोग के रूप में जाना जाने वाला एक चिकित्सा स्थिति में अग्रणी होता है, जिसे हाइपोडैरेनोकॉर्टिकिज़्म भी कहा जाता है।

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अधिवृक्क ग्रंथियों में अंतर्निहित कारण अब काम नहीं कर सकता है क्योंकि उन्हें कई कारकों से स्टेम करना चाहिए:

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• ऑटोइम्यून स्थितियां (प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने स्वयं के अधिवृक्क ऊतकों को नष्ट कर देती है)
• संक्रमण
• कैंसर के कुछ रूप
• स्टेरॉयड के अचानक बंद हो जाने (इसलिए, क्यों यह प्रेडनिसोन से कुत्तों को हटाने के लिए महत्वपूर्ण है)

जब अधिवृक्क ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो घटनाओं की एक कैस्केडिंग श्रृंखला हो सकती है जो कई लक्षणों को जन्म दे सकती है। इन लक्षणों को अक्सर आसानी से पहचाना नहीं जाता है जब तक कि वे समय के साथ खराब नहीं होते हैं और एक एडिसन संकट के रूप में जाना जाता है।

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क्या तुम्हें पता था?

प्रशांत रिम में उत्पन्न होने वाले कुछ कुत्ते की नस्लें, जैसे कि अकिता और शीबा इनु, में स्वाभाविक रूप से पोटेशियम का स्तर बढ़ा है। ये कुत्ते एडिसन के विचारोत्तेजक होने के लक्षण दिखा सकते हैं। एक बार ACTH उत्तेजना परीक्षण के साथ परीक्षण करने के बाद, हालांकि, ये कुत्ते एडिसन की बीमारी के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं करते हैं।

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एडिसन रोग: "द ग्रेट प्रीटेंडर"

चिकित्सा क्षेत्र में, पैथोग्नोमोनिक शब्द का उपयोग एक लक्षण का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो विशेष रूप से किसी विशेष बीमारी या स्थिति की विशेषता है। उदाहरण के लिए, मनुष्यों के बीच, पेट के दाहिने निचले चतुर्थ भाग में जाने वाला तेज दर्द अक्सर एपेंडेसिटीिस का पैथोग्नोमोनिक है।

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जब एडिसन की बीमारी की बात आती है, तो यह रोग अक्सर उन लक्षणों के उत्पादन से दूर होता है जो पैथोग्नोमोनिक हैं। मनुष्यों और कुत्तों में एडिसन की बीमारी अस्पष्ट लक्षणों को पैदा करने के लिए जानी जाती है जो कई अन्य बीमारियों से जुड़े नैदानिक ​​संकेतों की नकल कर सकते हैं, और "महान नाटककार" का नामकरण किया जा रहा है।

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एडिसन की बीमारी से पीड़ित कुत्तों में देखे गए संकेतों में शामिल हैं:

• वजन घटना
• सुस्ती
• भूख में कमी
• आंतरायिक उल्टी और दस्त
• कंपन
• पीने में वृद्धि और पेशाब में वृद्धि
• कमजोरी के एपिसोड

अस्पष्ट लक्षणों और इस तथ्य के कारण कि इन लक्षणों को उत्पन्न करने वाले कई और सामान्य विकार हैं, कई वेट्स कुत्तों में एडिसन की बीमारी का तुरंत निदान करने में विफल रहते हैं यह मानते हुए कि यह कुछ और है।

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एडिसन की बीमारी से पीड़ित कुत्तों को अक्सर गलती से सूजन आंत्र रोग, रक्तस्रावी जठरांत्र, अग्नाशयशोथ और तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता से पीड़ित के रूप में निदान किया जाता है। यह कुत्ते के मालिकों को गलत डायग्नोस्टिक परीक्षणों और उपचारों पर बहुत पैसा खर्च करता है जबकि कीमती समय भी खो देता है।

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मालिक आवृत्ति के आधार पर प्रतिशत के साथ शिकायत करता है

लक्षण	घटना
भूख में कमी	77%
उल्टी	68%
सुस्ती	64%
दुर्बलता	38%
वजन घटना	23%
दस्त	22%
कंपन	21%
पीने में वृद्धि	15%
वैक्सिंग / वानिंग बीमारी	10%
संवेदनशील पेट	9%

स्रोत: फेल्डमैन ईसी और नेल्सन आरडब्ल्यू कैनाइन और फेलिन एंडोक्रिनोलॉजी और प्रजनन। फिलाडेल्फिया WB Saunders 1987

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कुत्तों में एक एडिसन संकट के लक्षण

कुत्तों में एडिसन की बीमारी के लक्षण अस्पष्ट, वैक्सिंग और वानिंग होते हैं, और धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं; जब तक कोई तनावपूर्ण घटना नहीं होती (जैसे केनेल या हिलने में कुत्ते पर सवार होना) तब तक इसे अनदेखा कर दिया जाता है, जिससे बीमारी आखिरकार "सिर पर आ जाएगी।"

उस ब्रेकिंग पॉइंट पर, लक्षण प्रगति करते हैं और एक एडिसन संकट, या तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता कहा जाता है। एक एडिसन संकट के संकेत प्रमुख होते हैं और अक्सर आपातकालीन पशु चिकित्सक या आपातकालीन अस्पताल की यात्रा के लिए जाते हैं। आमतौर पर, प्रभावित कुत्ते निम्नलिखित लक्षण विकसित करेंगे:

भूख में कमी

प्रभावित कुत्ते खाने से मना कर देंगे। भूख की यह कमी समय या दिन पहले हो सकती है जब समय आगे बढ़ता है और कुत्ते के मालिक पशु चिकित्सा हस्तक्षेप चाहते हैं।

गंभीर उल्टी और दस्त

एडिसन संकट से पीड़ित कुत्तों को उल्टी और दस्त के साथ पेट में गंभीर दर्द हो सकता है। कुत्तों को कई बार उल्टी हो सकती है। 68 प्रतिशत कुत्ते के मालिकों में उल्टी देखी गई जब उनके कुत्तों ने एक संकट विकसित किया, फेल्डमैन और नेल्सन द्वारा उपरोक्त चार्ट के अनुसार।

डायरिया गंभीर हो सकता है साथ ही कुत्तों को चमकीले लाल, कुत्ते के मल में ताजा रक्त (हेमटोचेजिया) या मल (मेलेना) में पचा हुआ रक्त, आमतौर पर अंधेरे, टेरी दस्त के रूप में पेश करता है।

निर्जलीकरण (तरल पदार्थ का नुकसान)

जब कुत्ते के अधिवृक्क ग्रंथियों को अब काम नहीं करना चाहिए जैसा कि उन्हें करना चाहिए, तो एल्डोस्टेरोन में कमी होगी, जैसा कि हमने पहले देखा है, कुत्ते की इलेक्ट्रोलाइट्स को जांच में रखने के लिए जिम्मेदार है।

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कम एल्डोस्टेरोन के साथ, इसलिए, शरीर बड़ी मात्रा में सोडियम उत्सर्जित करता है जबकि पोटेशियम बरकरार रहता है। प्रभावित कुत्ते कम सोडियम (हाइपोनेट्रेमिया) और उच्च पोटेशियम (हाइपरकेलेमिया) विकसित करते हैं। जब बहुत अधिक सोडियम खो जाता है और कुत्ता बहुत उल्टी करता है और दस्त होता है, तो कुत्ता निर्जलित हो जाता है।

कुत्तों को गर्दन और / या कंधों के ऊपर उठाकर निर्जलीकरण को मान्यता दी जा सकती है। अच्छी तरह से हाइड्रेटेड कुत्तों में, त्वचा जल्दी से वापस आ जाएगी; निर्जलित कुत्ते में, यह नीचे जाने के लिए धीमा होगा या इससे भी बदतर, उठा हुआ रहेगा। निर्जलित कुत्ते भी धँसी हुई आँखें विकसित कर सकते हैं।

गहन मांसपेशियों की कमजोरी

पोटेशियम कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों सहित कई मांसपेशियों के सही कामकाज में एक बड़ी भूमिका निभाता है। जब पोटेशियम का स्तर प्रभावित होता है, तो इससे मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का दमन हो सकता है जो मांसपेशियों में ऐंठन और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है।

कंपन

हिलाना एक लक्षण है जो कुछ कुत्तों के मालिकों द्वारा उनके कुत्तों में एडिसन संकट का कारण बताया जाता है। ठंड लगने पर कुत्ता हिल सकता है। कम रक्त शर्करा के स्तर से झटकों को ट्रिगर किया जा सकता है।

धीमी गति से हृदय गति

मंद हृदय गति, जिसे चिकित्सकीय रूप से ब्रैडीकार्डिया के रूप में जाना जाता है, कुत्तों में एडिसन के संकट से जुड़ा एक लक्षण है और यह पोटेशियम के बढ़े हुए स्तर के कारण है। स्वस्थ दिल की लय बनाए रखने के लिए पोटेशियम का सही स्तर महत्वपूर्ण है। जब पोटेशियम का स्तर खतरनाक स्तर तक बढ़ जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि गंभीर रूप से प्रभावित हो सकती है और धीमी, कमजोर या अनियमित नाड़ी और यहां तक ​​कि हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।

कम रक्त दबाव

सोडियम सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करने की महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कम सोडियम के स्तर के साथ, कुत्ते गुर्दे की सोडियम बर्बादी और पोटेशियम प्रतिधारण के कारण निम्न रक्तचाप का विकास कर सकते हैं।

क्योंकि अच्छा परिसंचरण ऑक्सीजन-युक्त रक्त को कुत्ते के ऊतकों तक पहुंचने की अनुमति देता है, जब एक कुत्ते में निम्न रक्तचाप विकसित होता है, तो मसूड़े पीले हो सकते हैं जो एक आपातकालीन स्थिति का संकेत देते हैं।

निम्न रक्त शर्करा

कोर्टिसोल रक्त शर्करा के नियमन में भूमिका निभाता है; एडिसन रोग से पीड़ित कुत्ते में, रक्त शर्करा बहुत कम हो सकता है। यह घटनाओं के एक व्यापक श्रृंखला का कारण बन सकता है। Atypical hypoadrenocorticism में, कुत्तों में कम ग्लूकोज के स्तर के परिणामस्वरूप कमजोरी और दौरे पड़ सकते हैं।

गिरावट

मांसपेशियों की कमजोरी और संभावित चक्कर आने के परिणामस्वरूप जो एक अधिवृक्क संकट के दौरान हो सकता है, कुत्ते ठोकर खा सकते हैं, डगमगा सकते हैं और भ्रमित दिखाई दे सकते हैं। धीमी गति से, अनियंत्रित आंदोलनों का परिणाम भी हो सकता है और आगे की जटिलताओं से पूरे शरीर को प्रभावित हो सकता है जो अंततः एक कुत्ते का कारण बन सकता है।

हाइपोवॉल्मिक शॉक

शरीर में सोडियम के स्तर में गिरावट से विनाशकारी हाइपोवॉलेमिक शॉक हो सकता है। हाइपोवॉलेमिक शॉक का मतलब है कि आपके कुत्ते के शरीर में तरल पदार्थ कुत्ते के समग्र रक्त की मात्रा को कम करते हैं।

कुत्तों में Addisonian संकट के लिए आपातकालीन उपचार

यदि आपका कुत्ता कभी एक एडिसन संकट के लक्षण विकसित करता है, तो अपने पशु चिकित्सक को तुरंत देखें। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थिति जल्दी से घातक हो सकती है। प्रस्तुति के बाद, आपका पशु चिकित्सक जल्द से जल्द हाइपोलेवमिक सदमे और बीमारी के अन्य लक्षणों का इलाज करने पर काम करेगा। प्राथमिक लक्ष्य सदमे का इलाज कर रहा है, और उपचार आमतौर पर अंतर्निहित एडिसन रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए एक ACTH उत्तेजना परीक्षण करने से पहले भी पूर्वता लेता है।

• उपचार में मुख्य रूप से द्रव चिकित्सा शामिल है ताकि कुत्ते के निर्जलीकरण और कम सोडियम और उच्च पोटेशियम के स्तर को ठीक किया जा सके।
• ग्लूकोकॉर्टीकॉइड थेरेपी में अक्सर डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होगा, और एक बार कुत्ते के स्थिर होने के बाद, कुत्ते के मालिक स्टेरॉयड को मौखिक रूप से नियंत्रित कर सकते हैं।
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड थेरेपी में फ्लूड्रोकोर्टिसोन एसीटेट (फ्लोरिनफ) शामिल हो सकता है। एक अन्य उपचार विकल्प डेसोक्सीकोर्टिकोस्टेरोन पाइलेट (डीओसीपी) है, जिसे पर्कॉर्टेन के रूप में भी जाना जाता है, प्रत्येक 21 से 28 दिनों में उपचर्म या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।
• कुत्ते के इलेक्ट्रोलाइट स्तर के नियमित जांच को किसी भी इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तनों की निगरानी करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए जो चिकित्सा में परिवर्तन का सुझाव दे सकते हैं।

कुत्तों में एडिसन की बीमारी के लिए थेरेपी दीर्घकालिक है, जिसका अर्थ कुत्ते के बाकी जीवन के लिए है। हालांकि कुत्तों में Addisonian संकट के साथ Addison की बीमारी बहुत डरावनी हो सकती है, अच्छी खबर यह है कि एक बार कुत्ते को स्थिर करने के बाद, प्रैग्नेंसी उत्कृष्ट से अच्छी हो सकती है। यह कुत्ते के मालिक की अनुपालन और शिक्षा के साथ-साथ अनुशंसित चिकित्सा का पालन करने की इच्छा पर भी निर्भर करता है, पशुचिकित्सा डॉ। मैरी ई। केर्ल को आंतरिक चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले बोर्ड-प्रमाणित पशुचिकित्सा बताते हैं।

संदर्भ

• फेल्डमैन ईसी और नेल्सन आरडब्ल्यू कैनाइन और फेलिन एंडोक्रिनोलॉजी और प्रजनन। फिलाडेल्फिया WB Saunders 1987
• पशु चिकित्सा साथी: एडिसन रोग (हाइपोएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म)
• स्टीफन जे। एटिंगर, DVM, DACVIM, एडवर्ड C.Feldman, DVM, DACVIM और एटिएन कोटे, DVM, DACVIM द्वारा पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक