कुशिंग में कुशिंग सिंड्रोम

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कुशिंग सिंड्रोम क्या है?

कुशिंग सिंड्रोम या बीमारी मनुष्यों और पालतू जानवरों को प्रभावित करने वाली एक स्थिति है जिसमें स्टेरॉयड हार्मोन का अतिप्रवाह होता है। यह या तो पिट्यूटरी ग्रंथि के परिणामस्वरूप उत्पादन में वृद्धि कर सकता है या अधिवृक्क ग्रंथि हार्मोन के अतिवृद्धि और उत्पादन का कारण बन सकता है। बाद के मामले में, अक्सर कई बार हालत से जुड़ा एक ट्यूमर होता है। आम आदमी की दृष्टि से, कुशिंग शरीर में बहुत अधिक कोर्टिसोल है। कोर्टिसोल तनाव की प्रतिक्रिया करने की हमारी क्षमता को प्रभावित करता है, हमें संक्रमण से लड़ने में मदद करता है, और रक्त शर्करा को नियंत्रित रखता है। यह हमारे कुत्तों में भी ऐसा ही होता है।

कुत्तों में कुशिंग के 80% परिणाम पिट्यूटरी किस्म के होते हैं, और रोग के इलाज के लिए निरर्थक साधनों का उपयोग किया जाता है। चूंकि मौखिक उपचार का उपयोग बीमारी के इलाज के लिए किया जा सकता है, आमतौर पर अधिक इनवेसिव परीक्षण नहीं किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बीमारी अधिवृक्क ग्रंथि बनाम पिट्यूटरी ग्रंथि के कारण हो रही है या नहीं।

हालांकि, अगर यह स्पष्ट है कि लक्षणों के लिए एक अधिवृक्क ट्यूमर जिम्मेदार है, तो सर्जरी एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है। ट्यूमर होने पर विकिरण पर भी विचार किया जा सकता है और यह पाया जाता है। रेडियोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर के आकार को छोटा करने के लिए किया जाता है, हालांकि उन्हें ठीक नहीं किया जाता है या उन्हें नष्ट नहीं किया जाता है।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम की व्यापकता

  • कुत्तों की कुछ नस्लों के बीच कुशिंग सिंड्रोम का कोई संबंध नहीं प्रतीत होता है।
  • पता लगाने की औसत आयु 6-7 वर्ष है।
  • हालांकि, यह 2 साल की उम्र के रूप में और 16 साल की उम्र में बूढ़ा हो सकता है।
  • पुरुष बनाम महिला कोई संबंध नहीं दिखाता है। रोग को अनुबंधित करने के लिए लिंग में कोई प्रबलता नहीं है।
  • लगभग 80% मामले पिट्यूटरी ट्यूमर या हार्मोन ACTH के पिट्यूटरी किस्म के अतिप्रवाह के कारण होते हैं।
  • लगभग 20% अधिवृक्क ग्रंथि विविधता के कारण हैं।

कुत्तों में कुशिंग के लक्षण

  • पानी की खपत में वृद्धि (पॉलीडिप्सिया)
  • पेशाब की आवृत्ति (पॉल्यूरिया)
  • रोग के साथ लगभग 80% जानवरों में भूख बढ़ गई है (पॉलीफेगिया)
  • 80% कुत्तों में पेट में वृद्धि (पॉटबेली उपस्थिति)
  • बालों का झड़ना- 50% से 90% कुत्तों में आमतौर पर यह लक्षण होता है
  • पतली त्वचा या धीमी-से-चंगा त्वचा - सबसे आम पेश लक्षणों में से एक
  • अत्यधिक पुताई
  • थकान या सूचीहीनता
  • बार-बार होने वाला मूत्र संक्रमण
  • प्रजनन क्षमता में कमी
  • मुँहासे या pustules

कुशिंग सिंड्रोम का निदान

उन मनुष्यों की तरह जिन्हें कुशिंग सिंड्रोम होने का संदेह है, रक्त परीक्षण निदान की पहली पंक्ति है। आमतौर पर, परीक्षणों में एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एक मूत्रालय और एक चयापचय या रक्त रसायन पैनल शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुशिंग रोग का निदान करने के लिए विशेष रूप से उपयोग किया जाने वाला सिर्फ एक परीक्षण नहीं है। निदान आमतौर पर कई परीक्षणों के आधार पर किया जाता है, और कुत्ते के समग्र स्वास्थ्य इतिहास और रोगविज्ञान का प्रदर्शन होता है।

अगले उपयोग किए जाने वाले तीन सबसे आम स्क्रीनिंग टेस्ट में क्रिएटिनिन अनुपात के लिए एक मूत्र कोर्टिसोल, एक कम-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड शामिल होगा।

कोर्टिसोल / क्रिएटिनिन अनुपात आमतौर पर विशेष प्रयोगशालाओं को भेजा जाता है, और यदि असामान्य निदान किया जा सकता है, तो अन्य कारण एक परिणाम दे सकते हैं जो सामान्य नहीं है।

कुशिंग के साथ 90% कुत्तों में डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण प्रशासन के 8 घंटे बाद कोर्टिसोल के स्तर में कोई कमी नहीं दिखाएगा जबकि सामान्य कुत्ते कोर्टिसोल के स्तर में उल्लेखनीय कमी दिखाएंगे।

एक पेट का अल्ट्रासाउंड कैनाइन पेट के अंगों को दिखाता है और यह पता लगा सकता है कि क्या एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियां बढ़े हुए हैं या यदि एक तरफ एक ट्यूमर मौजूद है। यह भी पता लगा सकता है कि क्या ट्यूमर से अन्य अंगों में मेटास्टेस हैं।

एक एसीटीएच उत्तेजना परीक्षण का उपयोग पिट्यूटरी-आधारित बीमारी बनाम अधिवृक्क-ग्रंथि कुशिंग के बीच अंतर करने के लिए भी किया जा सकता है। एक बार प्रतिस्थापन पर शुरू होने पर उपचार की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है।

कुशिंग सिंड्रोम कैनाइन उपचार

यदि कुत्ते को कुशिंग सिंड्रोम है जो अधिवृक्क ग्रंथि के प्राथमिक ट्यूमर के कारण निर्धारित होता है, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। हालांकि, ध्यान रखें कि यदि यह अन्य अंगों में फैल गया है, तो यह उसके जीवन को लम्बा करने के लिए अपेक्षाकृत कम करेगा और दवा सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

यहां तक ​​कि अगर ट्यूमर अन्य अंगों में फैल नहीं गया है, तो यह बहुत संभव है कि यह फिर से फिर से शुरू हो सके, दवा के साथ स्थिति की मध्यस्थता अभी भी एक अपेक्षाकृत समीचीन विकल्प है और साथ ही अधिक लागत प्रभावी है। अपने कुत्ते की उम्र पर भी विचार करना हमेशा सबसे अच्छा होता है, और अगर सर्जरी के जोखिमों से कोई संभावित लाभ होता है, तो दवा के विकल्प आपके पालतू जानवरों के लिए हमेशा बेहतर और कम तनावपूर्ण रहेंगे।

सबसे आम दवा त्रिलोस्टेन (वेटोरिल) है। Mitotane (Lysodren) एक पुरानी दवा है जो कि वेट उतना इस्तेमाल नहीं करती है। यह कई दुष्प्रभावों का कारण बनता है, लेकिन इसकी लागत कम हो सकती है।

Vetoryl को 2008 में FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह कुशिंग के दोनों प्रकार के कुत्तों, पिट्यूटरी और अधिवृक्क-आश्रितों के इलाज के लिए अनुमोदित एकमात्र दवा है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों में कोर्टिसोल के उत्पादन को रोककर काम करता है। यह कुत्ते को नहीं दिया जाना चाहिए जो नर्सिंग है, यकृत या गुर्दे की बीमारी है, या किसी प्रकार के हृदय रोग के लिए इलाज किया जा रहा है।

दवा में सुस्ती, दस्त, उल्टी और भूख की कमी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। किसी भी दवा के रूप में, यह गंभीर और घातक दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कुल पतन, गंभीर निर्जलीकरण या इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी, खूनी दस्त, और अन्य घातक परिणाम।

एक अन्य दवा, Anipryl (selegiline), एक FDA-अनुमोदित दवा है जो कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम का इलाज कर सकती है, लेकिन इसका उपयोग केवल Cushing की सीधी, पिट्यूटरी-निर्भर किस्म का इलाज करने के लिए किया जाता है।

यदि दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। कुत्ते को नियमित जांच और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उपचार काम कर रहा है।

आईट्रोजेनिक कुशिंग सिंड्रोम

एक अन्य प्रकार की कुशिंग बीमारी को आईट्रोजेनिक कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि यह किसी और चीज के कारण होता है।

अन्य स्थितियों जैसे कि सूजन गठिया या अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए कुत्ते को उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड देना बाद में कुशिंग सिंड्रोम उत्पन्न कर सकता है। इस मामले में उपचार के विकल्प आमतौर पर धीरे-धीरे स्टेरॉयड को टैप करते हैं, जिससे कुशिंग सिंड्रोम को कम किया जा सकता है।

क्या होगा अगर मैं अपने कुत्ते के इलाज के सिंड्रोम का इलाज नहीं करता?

लगभग 100, 000 कुत्तों को प्रति वर्ष कुशिंग का निदान किया जाता है। सामान्यतया, कुशिंग सिंड्रोम वाला एक कुत्ता तब तक जीवित रहेगा, जब तक कि वह इस बीमारी का इलाज नहीं करेगा। यह आमतौर पर कुत्ते के जीवनकाल को लम्बा नहीं करता है।

हालांकि, निश्चित रूप से लक्षणों पर निर्भर करते हुए, कुत्ते को इलाज करना बेहतर हो सकता है यदि लक्षण काफी गंभीर हैं, जैसे लगातार मूत्र दुर्घटना, अत्यधिक बालों का झड़ना, थकान, आदि।

सभी पालतू रोगों के रूप में, हम उनके मानव देखभालकर्ताओं को यह तय करना होगा कि क्या उपचार हमारे प्रिय पालतू जानवरों को लाभ पहुँचाता है और अगर यह हमारे लिए आर्थिक रूप से संभव है कि हम उनके जीवन को आज़माएं और उनके लक्षणों को दूर करें। कभी-कभी उपचार केवल हमारे पालतू जानवरों की चिकित्सा स्थिति के परिणाम को स्वीकार करने और जटिलताओं के बिना अपने शेष समय को बाहर रहने की अनुमति देने की तुलना में अधिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

सिक्के के दो पक्ष

कुशिंग सिंड्रोम का ध्रुवीय विपरीत एडिसन रोग है। यह तब होता है जब हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकवाद के बजाय हाइपोएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म होता है। अधिवृक्क ग्रंथि से पर्याप्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्राव नहीं होता है, और कुशिंग के समान लक्षण हो सकते हैं इस अपवाद के साथ कि लक्षण आमतौर पर बहुत खराब होते हैं।

लक्षणों में उल्टी, दस्त, वजन में कमी, झटकों, कम तापमान, कमजोरी, निर्जलीकरण, खूनी मल और पेट में दर्द शामिल हो सकते हैं। कोडी (इस लेख की शुरुआत में सुंदर साथी) इस बीमारी से पीड़ित था और 5 साल की उम्र में इसका निदान किया गया था जब वह नीले रंग से बाहर गिर गया।

उन्हें इंजेक्शन द्वारा और गोली के रूप में उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड के साथ इलाज किया गया था और लगातार निगरानी की जानी थी। हमें बताया गया था कि वह सबसे अधिक संभावना है कि अगर वह जा रहा है और बहुत अच्छी तरह से जवाब देगा, लेकिन वह एक बहुत जल्दी गिरावट का अनुभव करेगा, क्योंकि उसका शरीर अब उन स्टेरॉयड को अवशोषित नहीं कर सकता है जो हम उसके लिए बदल रहे थे।

वह एक और 5 साल तक जीवित रहे, इसलिए उनके मामले में, मुझे लगता है कि उपचार इसके लायक था। हालाँकि, उन्होंने सचमुच रात भर टैंक किया और कुल पतन में चले गए, जो हमारे लिए जीने के लिए बहुत दर्दनाक था।

कुत्तों में कुशिंग के लिए आहार

कुशिंग के साथ कुत्ते के लिए कुछ अनुशंसित आहार दृष्टिकोण शामिल हैं:

  • कम वसा वाले आहार - उच्च वसा वाले मछली उत्पादों, आदि से दूर रहना क्योंकि कुत्तों में आमतौर पर वैसे भी भूख बढ़ जाती है और अतिरिक्त द्रव प्रतिधारण हो सकता है
  • पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों से समृद्ध आहार
  • कम फाइबर वाले आहार क्योंकि इन कुत्तों के लिए खाद्य पदार्थों को पचाना कठिन होता है - सब्जियों और फलों को छीलना उन्हें फाइबर देने का एक अच्छा तरीका है लेकिन इसे निम्न स्तर पर रखें
  • प्राकृतिक खाद्य पदार्थ - जितना हो सके उतना प्राकृतिक आहार लें, जो आपके पालतू जानवरों के लिए अपना भोजन बना सकें या बना सकें - बेहतर योजक और परिरक्षक बेहतर
  • कच्ची डाइट- कुछ वेट्स और प्रजनक कच्चे आहार की सलाह देते हैं क्योंकि ये सोडियम, फाइबर और कार्बोहाइड्रेट के स्तर को कम रखते हैं

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि कुशिंग सिंड्रोम कुत्तों में वृद्धि पर है।

अन्य जानवरों में कुशिंग सिंड्रोम

आपको निम्नलिखित जानवरों में कुशिंग सिंड्रोम की कुछ घटनाएं मिलेंगी:

  • घोड़े
  • बिल्ली की
  • गिनी सूअर
  • पक्षी
  • मनुष्य - अधिक सामान्य!

बिल्लियों में, यह काफी दुर्लभ है और घोड़ों में भी। कोई भी जानवर जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियां होती हैं, वह कुशिंग सिंड्रोम विकसित कर सकता है, हालांकि यह फिर से है, कुत्तों में यह अन्य जानवरों की प्रजातियों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

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