कुत्तों और बिल्लियों के लिए ट्रिलोस्टेन: उपयोग, दुष्प्रभाव और खुराक

त्रिलोस्टेन क्या है?

Trilostane (Vetoryl ब्रांड नाम के तहत बेचा जाता है और एक तरल सूत्र में भी उपलब्ध है) एक FDA-अनुमोदित दवा है जो एक एंजाइम (3beta-hydroxysteroid dehydrogenase) को रोकता है जो कोर्टिसोल और अन्य स्टेरॉयड का उत्पादन करने के लिए आवश्यक है।

कोर्टिसोल वह हार्मोन है जो पालतू जानवर (और मनुष्य!) तनावग्रस्त होने पर उत्पन्न करते हैं। बहुत अधिक कोर्टिसोल और अन्य स्टेरॉयड के नकारात्मक प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए ट्रिलोस्टेन का उपयोग किया जाता है।

कुत्तों और बिल्लियों में त्रिलोस्टेन का क्या उपयोग किया जाता है?

कुशिंग रोग (हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म, या एचएसी) के साथ कुत्तों के इलाज के लिए ट्रिलोस्टेन को 20 से अधिक वर्षों के लिए निर्धारित किया गया है - दोनों पिट्यूटरी-आश्रित (पीडीएच) और अधिवृक्क-निर्भर (एडीएच)। इस दवा के साथ इलाज किए गए लगभग 75% कुत्तों में कम नैदानिक संकेत होते हैं, जैसे अत्यधिक पेशाब, मांसपेशियों में कमजोरी और अत्यधिक पुताई। अन्य नैदानिक लक्षण पूरी तरह से दिखाना बंद कर देते हैं।

कई बिल्लियाँ (लगभग 60%) जिन्हें कुशिंग का पता चला है उन्हें भी मधुमेह है, और सामान्य उपचार उस बीमारी को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं। ट्राईलोस्टेन से उपचारित बिल्लियाँ भी अपने मधुमेह को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।

त्रिलोस्टेन पर कुत्ते और बिल्लियाँ कब तक रह सकते हैं?

एक कुत्ता जिसका ट्रिलोस्टेन से इलाज किया जा रहा है वह लगभग ढाई साल (900 दिन) जीवित रहेगा। कुत्ते जो एचएसी से पीड़ित हैं और जिनका इलाज नहीं किया जाता है वे केवल डेढ़ साल (292-564 दिन) जीवित रहते हैं। बिल्लियाँ भी लगभग इतने ही समय तक जीवित रहती हैं।

इस दवा के साथ इलाज किए जाने पर न केवल कुत्ते लंबे समय तक जीवित रहते हैं, बल्कि अधिवृक्क ग्रंथि रोग के लक्षणों का इलाज होने के बाद उनके जीवन की बेहतर गुणवत्ता भी होती है। बिल्लियों में, ट्राइलोस्टेन उपचार के बाद मधुमेह जैसी अन्य बीमारियों को भी नियंत्रित किया जा सकता है।

पशु चिकित्सा में त्रिलोस्टेन के लिए अन्य उपयोग

खालित्य एक्स पोमेरेनियन और कुछ अन्य नस्लों में देखी जाने वाली स्थिति है जहां कुत्ते अज्ञात कारण से बाल खो देते हैं। कुछ कुत्ते न्यूट्रिंग और अन्य मेलाटोनिन का जवाब देते हैं, लेकिन कुछ केवल ट्रिलोस्टेन का जवाब देते हैं।

त्रिलोस्टेन कैसे दिया जाता है?

जब इसे पहली बार पेश किया गया था, तो त्रिलोस्टेन केवल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध था, और चूंकि कुछ ताकतें उपलब्ध थीं, कुत्तों को व्यक्तिगत खुराक प्राप्त करने के बजाय वजन वर्ग द्वारा इलाज किया गया था। उस समय से, डेचरा (वेटोरील बनाने वाली कंपनी) ने विभिन्न आकारों में कैप्सूल का उत्पादन शुरू कर दिया है ताकि कुत्तों को कम और अधिक सटीक खुराक दी जा सके।

कुछ फार्मेसियों ने एक तरल निलंबन भी पेश किया ताकि छोटे कुत्तों और बिल्लियों का अधिक सटीक इलाज किया जा सके और पालतू जानवर जो गोलियां नहीं लेंगे उनका इलाज करना आसान होगा। तरल रूप कई स्वाद विकल्पों में भी उपलब्ध है जो कुत्तों को स्वीकार करने की अधिक संभावना है (गोमांस, चिकन, बेकन) और अन्य बिल्लियों (टूना, सामन) के लिए।

तरल या कैप्सूल दिन में एक या दो बार मौखिक रूप से दिया जाता है, आमतौर पर भोजन के साथ। शरीर में ट्राईलोस्टेन की मात्रा में अत्यधिक परिवर्तन को रोकने के लिए हर दिन एक ही समय पर दवा दी जानी चाहिए।

दवाओं के दोनों रूपों के फायदे हैं - जो आपके लिए सबसे अच्छा है वह आपके पालतू जानवरों पर निर्भर हो सकता है।

त्रिलोस्टेन कैप्सूल के फायदे और नुकसान

पेशेवरोंदोष

अनुशंसित उपचार विधि।

छोटे कुत्तों और बिल्लियों को खुराक देना मुश्किल है।

प्रति खुराक दी गई दवा की स्पष्ट मात्रा।

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लिक्विड ट्रिलोस्टेन के फायदे और नुकसान

पेशेवरोंदोष

छोटे कुत्तों और बिल्लियों के लिए अधिक सटीक खुराक।

एक कंपाउंडिंग फार्मेसी द्वारा तैयार किया जाना चाहिए।

पालतू जानवरों के लिए उपयोग करना आसान है जो गोलियां नहीं लेंगे।

दवा पूरे तरल में समान रूप से नहीं फैल सकती है, इसलिए खुराक को इंगित करना कठिन हो सकता है।

कई स्वाद उपलब्ध हैं (जैसे, टूना या सामन)।

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क्या आपको त्रिलोस्टेन के लिए नुस्खे की आवश्यकता है?

त्रिलोस्टेन केवल एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है। पशुचिकित्सक केवल तभी नुस्खा प्रदान करेगा जब परीक्षण द्वारा कुशिंग का निदान किया गया हो। एक बार आपके पास नुस्खा हो जाने के बाद, आप ट्रिलोस्टेन ऑनलाइन ऑर्डर कर सकते हैं।

अगर आपका पालतू एक खुराक लेने से चूक जाता है तो क्या करें

यदि आप एक खुराक देना भूल जाते हैं, तो इसे छोड़ दें और अगली खुराक नियमित समय पर दें। दो खुराक न दें, क्योंकि आप अपने कुत्ते को अधिक मात्रा में दे सकते हैं। आपको हर बारह घंटे में दवा देने के लिए याद दिलाने के लिए कई ऐप उपलब्ध हैं।

यदि आप बाहर जा रहे हैं और कई खुराक लेना भूल गए हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप दवा देने के लिए किसी और को खोजें।

अगर मैं अपने कुत्ते को ट्रिलोस्टेन देना बंद कर दूं तो क्या होगा?

अपने कुत्ते का इलाज करने वाले पशु चिकित्सक से परामर्श किए बिना त्रिलोस्टेन देना बंद न करें।

यदि आप दवा बंद कर देते हैं, तो आपका कुत्ता शायद हाइपरएड्रेनोकोर्टिकोइड अवस्था में वापस आ जाएगा, और उस समस्या के नकारात्मक प्रभाव वापस आ सकते हैं। कुछ मामलों में, दोबारा शुरू करने पर दवा कम प्रभावी हो सकती है। (यह केवल खालित्य एक्स में प्रलेखित किया गया है।)

यदि आप चिंतित हैं कि दवा के कारण आपके कुत्ते को नकारात्मक दुष्प्रभाव का सामना करना पड़ रहा है, तो अपने पशु चिकित्सक को बुलाएं और ट्रिलोस्टेन को रोकने से पहले उनके साथ इस पर चर्चा करें। पशुचिकित्सक अनुशंसा कर सकता है कि जब तक आपके कुत्ते को रक्त परीक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता तब तक आप दवा का उपयोग करना बंद कर दें।

त्रिलोस्टेन को काम करना शुरू करने में कितना समय लगता है?

चूंकि पूरे दिन कोर्टिसोल और अन्य हार्मोन का उत्पादन होता है, जैसे ही यह आपके कुत्ते द्वारा अवशोषित हो जाता है, ट्रिलोस्टेन में एंजाइम अवरोधक काम करना शुरू कर देता है। गोली लेने के 1.7 से 3.8 घंटे बाद तक ट्राईलोस्टेन का उच्चतम स्तर होता है। आमतौर पर किसी भी लक्षण के दूर होने में कम से कम एक दिन का समय लगता है।

कुशिंग के सभी नैदानिक संकेतों को स्पष्ट करने में लगने वाला समय अलग-अलग होगा। इस बीमारी वाले कई कुत्तों को उच्च रक्तचाप हो जाता है, जो एक साल के इलाज के बाद भी ठीक नहीं हुआ। कुत्तों में कुशिंग के साथ दिखाई देने वाली त्वचा की समस्याओं को हल करने में भी कई महीने लग जाते हैं।

हालांकि, ट्रिलोस्टेन 12 घंटे से भी कम समय में काम करना बंद कर देता है, यही वजह है कि वर्तमान सिफारिशें कम खुराक को दिन में दो बार देने की हैं।कुशिंग रोग के नैदानिक संकेत उन कुत्तों में चले जाते हैं जिनका इलाज दिन में केवल एक बार किया जाता है, लेकिन वे कुत्तों में तेजी से चले जाते हैं जिनका इलाज दिन में दो बार किया जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

क्या त्रिलोस्टेन कुत्तों को बीमार बनाता है? पिट्यूटरी या एड्रेनल ट्यूमर वाले कुत्ते पहले ही बीमार हैं, और ज्यादातर मामलों में यह दवा उन्हें स्वस्थ होने में मदद करेगी। कुछ कुत्तों में संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे उल्टी, दस्त, सुस्ती और भूख की कमी। कुछ कुत्तों को केवल कम खुराक की आवश्यकता होती है, लेकिन अन्य को दवा लेना बंद करना पड़ सकता है। यदि आपको कोई दुष्प्रभाव दिखाई दे तो अपने नियमित पशु चिकित्सक से संपर्क करें।

लगभग 15% कुत्ते 2 साल के ट्रिलोस्टेन उपचार के बाद हाइपोएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म (एडिसन रोग) विकसित कर सकते हैं।

दवा बंद करने के बाद इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं, लेकिन दुर्लभ उदाहरणों में, कुत्तों को स्थायी अधिवृक्क ग्रंथि क्षति का अनुभव हो सकता है और वे मर सकते हैं। यदि आपका कुत्ता दस्त, उल्टी, या गिर जाता है, तो एक पशु चिकित्सक से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।

जोखिम कारक और विशेष सावधानियां

समय-समय पर अपने कुत्ते के कोर्टिसोल के स्तर को दोबारा जांचना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ कुत्ते दवा के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप कम हार्मोन स्तर विकसित करेंगे। दवा से एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता की कोई रिपोर्ट नहीं है, लेकिन खुराक दिए जाने के बाद पालतू जानवरों पर नजर रखने की जरूरत है। यदि आंखों के आसपास सूजन है, कर्कश श्वास, पित्ती, या लाल त्वचा है, तो यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है और एक आपात स्थिति है।

जिन मौतों की रिपोर्ट की गई है, वे एलर्जी से नहीं हैं, हालांकि—वे लंबे समय तक उपयोग के बाद हैं। दीर्घायु के अध्ययन से यह भी पता चलता है कि उपचार के लाभ जोखिमों से अधिक हैं, क्योंकि मृत्यु का अधिक जोखिम है - और जीवन की निम्न गुणवत्ता - अगर कुत्तों का इलाज नहीं किया जाता है।

क्‍या Trilostane से लीवर खराब हो सकता है?

ट्रिलोस्टेन अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन इसके उपयोग की उन रोगियों में अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता है जिनके पास पहले से ही यकृत या गुर्दे की बीमारी है। यह यकृत में चयापचय होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए ये दोनों अंग आपके कुत्ते के शरीर से निकालने के लिए महत्वपूर्ण हैं।हालांकि, ट्राईलोस्टेन से लीवर खराब नहीं होता है।

ज्ञात ड्रग इंटरेक्शन

यदि आपके कुत्ते को कुशिंग का निदान किया गया है और इसका इलाज किया जा रहा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने पशुचिकित्सा को किसी भी अन्य दवाओं के बारे में बताएं, जिसमें पूरक, हर्बल उपचार और चीनी पारंपरिक दवाएं शामिल हैं।

स्टेरॉयड उत्पादन को कम करने वाली कोई भी दवा, जैसे केटोकोनाज़ोल, आपके कुत्ते को और भी खराब कर सकती है। ट्रिलोस्टेन के साथ परस्पर क्रिया करने के लिए जानी जाने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:

ketoconazole
mitotane
पोटेशियम की खुराक
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक
एमिनोग्लुटेथिमाइड
ऐस अवरोधक

कुत्तों में Trilostane ओवरडोज

ट्रिलोस्टेन लेने वाले कुत्तों में मृत्यु के कई संभावित कारण हैं। यदि बहुत अधिक दिया जाता है, या यदि यह एक ऐसी खुराक पर दिया जाता है जो पहले से मौजूद लीवर या किडनी की बीमारी के कारण उनके लिए बहुत अधिक है, तो वे ओवरडोज कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, कुत्तों को कम खुराक पर भी प्रतिक्रिया हो सकती है। ओवरडोज को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने पशु चिकित्सक की सिफारिश के अनुसार दवा दें और कोर्टिसोल के स्तर की लगातार निगरानी के लिए अपने कुत्ते को ले जाएं। यदि दवा बहुत प्रभावी है तो वे खुराक को समायोजित कर सकते हैं।

यदि आप त्रिलोस्टेन को स्पर्श करते हैं तो क्या होता है.

यदि आप अपने कुत्ते का इलाज करते समय ट्रिलोस्टेन को छूते हैं, तो सबसे पहले आपको इसे बहते पानी और साबुन से धोना चाहिए। कुछ लोग दवा के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं और उन्हें दाने हो सकते हैं। यदि आपको कोई असामान्यता दिखाई देती है, तो आपको आपातकालीन अस्पताल जाना चाहिए। आप कैप्सूल को कभी भी न खोलकर त्वचा के संपर्क से बच सकते हैं, और यदि तरल सूत्र का उपयोग कर रहे हैं, तो केवल ड्रॉपर का उपयोग कर सकते हैं।

अपने पालतू जानवरों को यह दवा देने के बाद आपको हमेशा अपने हाथ धोने चाहिए, अगर कोई ऐसा संपर्क है जिसके बारे में आपको जानकारी नहीं है।

स्टेरॉयड उत्पादन को अवरुद्ध करने के दवा के प्रभाव के कारण, गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं को इसे संभालने से बचना चाहिए।

त्रिलोस्टेन लागत

कुशिंग रोग के लिए अन्य वैकल्पिक चिकित्सा उपचारों की तरह यह दवा महंगी है, लेकिन सर्जिकल थेरेपी या विकिरण जितनी महंगी नहीं है। यहां तक कि एक छोटे कुत्ते को Vetoryl कैप्सूल ($780 प्रति वर्ष) में लगभग $15 प्रति सप्ताह की आवश्यकता होगी, और एक मध्यम आकार या बड़े कुत्ते को और अधिक की आवश्यकता होगी। तरल सूत्र भी थोड़ा अधिक महंगा है क्योंकि इसे प्रत्येक पालतू जानवर के लिए मिश्रित करना पड़ता है।

दवा की लागत के अलावा, कोर्टिसोल परीक्षण के लिए कई पशु चिकित्सा दौरे होने जा रहे हैं।

ट्रिलोस्टेन को कैसे स्टोर करें

Vetoryl कैप्सूल को उनके मूल पैकेजिंग में रखा जाना चाहिए ताकि वे प्रकाश के संपर्क में न आएं। पैकेज को कमरे के तापमान पर रखा जा सकता है।

लिक्विड ट्रिलोस्टेन को कमरे के तापमान (लगभग 25°C, या 68–77˚F) पर रखा जाना चाहिए, लेकिन निर्माता के निर्देशों की जांच करने के लिए लेबल को पढ़ना सुनिश्चित करें।

दोनों प्रकार की दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर रखना चाहिए।

त्रिलोस्टेन विकल्प

हालांकि ट्रिलोस्टेन को हाइपरड्रेनोकॉर्टिकिज़्म वाले कुत्ते के इलाज के लिए उपलब्ध सबसे सुरक्षित विकल्प माना जाता है, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विकल्प हैं:

माइटोटेन: मिटोटेन डीडीटी से संबंधित एक दवा है और अधिवृक्क ग्रंथि के उस हिस्से के विनाश का कारण बनता है जो कुशिंग रोग का कारण बनता है। अतीत में, यह एक पीड़ित कुत्ते को नैदानिक संकेतों से लड़ने में मदद करने वाला पहला उपचार था, लेकिन इसने अधिक कुत्तों को एडिसन की बीमारी विकसित करने के लिए प्रेरित किया, जो घातक हो सकता है। मिटोटेन के साथ इलाज किए गए कुत्ते आमतौर पर तब तक जीवित रहते हैं जब तक कि उनके एड्रेनल ग्रंथियां विफल नहीं होती हैं।
केटोकोनाज़ोल: केटोकोनाज़ोल, एक दवा जो आमतौर पर एंटी-फंगल के रूप में उपयोग की जाती है, कुत्तों के लिए भी एक विकल्प है जिन्हें ट्रिलोस्टेन की समस्या है। उत्तरजीविता का समय समान है, और हालांकि कम कुत्तों को नैदानिक संकेतों से मुक्त किया जाता है, यह कुछ पालतू जानवरों के लिए पर्याप्त रूप से काम करता है। यह बहुत अधिक किफायती भी है। बिल्लियों में कुशिंग को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक खुराक इतनी अधिक है कि इससे लीवर फेल हो जाएगा।
अधिवृक्क उच्छेदन: अधिवृक्क ग्रंथियों (माइटोटेन) के केवल भाग को नष्ट करने के बजाय यह संपूर्ण अधिवृक्क ग्रंथि को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। एडिसन के संकट से बचने के लिए कुत्तों को अपने शेष जीवन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स के पूरक होने की आवश्यकता है।
हाइपोफिसेक्टोमी: इस अपेक्षाकृत महंगी मस्तिष्क सर्जरी के लिए आवश्यक है कि पिट्यूटरी ग्रंथि पर ट्यूमर को हटा दिया जाए। अगर पूरे पिट्यूटरी को हटाने की जरूरत है, तो कुत्ते को अपने शेष जीवन के लिए कई हार्मोन की खुराक पर रहने की आवश्यकता होगी।
विकिरण चिकित्सा: यह उपचार केवल कुछ पशु चिकित्सा महाविद्यालयों या विशेष प्रथाओं में उपलब्ध है जो कैंसर का इलाज करते हैं। एक अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा वाले कुत्ते केवल 4 महीने जीवित रहे, लेकिन एक कुत्ता 3 साल तक जीवित रहा।
हर्बल थेरेपी (जिनसेंग, मेलाटोनिन, लिग्नन): इनमें से कोई भी विकल्प समस्या की जड़ को संबोधित नहीं करता है। वे कोर्टिसोन को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे काम करते हैं या नहीं, इस पर कोई अध्ययन उपलब्ध नहीं है।

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यह लेख आपके पशु चिकित्सक से निदान, निदान, उपचार, नुस्खे, या औपचारिक और व्यक्तिगत सलाह के विकल्प के लिए नहीं है। संकट के संकेत और लक्षण प्रदर्शित करने वाले जानवरों को तुरंत एक पशु चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए।

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